《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）1月31日公布美國首例新型冠狀病毒肺炎患者的病例報(bào)告。上個月19日，該名35歲男性患者前往華盛頓州的一家診所就診，經(jīng)驗(yàn)血后發(fā)現(xiàn)其血脂過高，平時并無抽煙習(xí)慣。從X光檢測報(bào)告可見，其肺部出現(xiàn)白色條紋以及小點(diǎn)，所幸從接受治療的第8天開始狀況轉(zhuǎn)好，食欲也恢復(fù)，癥狀得到明顯緩解。

綜合外媒報(bào)道，這份報(bào)告由多名醫(yī)師撰寫，成員來自華盛頓州新型冠狀病毒的研究團(tuán)隊(duì)，內(nèi)容涵蓋美國首例新冠肺炎病例的癥狀表現(xiàn)、治療過程等。報(bào)告指出，這名35歲男子于1月19日到華盛頓州的緊急護(hù)理診所就診，當(dāng)時已有4天咳嗽與感覺發(fā)燒的病史。該名男病人在等待看診時就戴起口罩，大約20分鐘后，他被帶進(jìn)診療室接受醫(yī)生診斷。他表示，在拜訪完在武漢的家人后，于15日回到華盛頓州。在了解到美國疾病管制與預(yù)防中心的警示信息后，對照個人癥狀與旅行后決定就醫(yī)。

據(jù)醫(yī)生稱，該名男病人當(dāng)時體溫為攝氏37.2度，血壓134/87mmHg，脈搏每分鐘110次。由于他曾前往武漢，美國地方當(dāng)局與衛(wèi)生部門立刻接獲通知，雖然他說沒有去過華南海鮮市場，也未與不適者接觸，美國疾病管制與預(yù)防中心的工作人員還是決定檢測是否罹患新型冠狀病毒。

美國疾病管制與預(yù)防中心于1月20日確認(rèn)，該名患者的檢測結(jié)果為陽性?；颊呷朐簳r，他出現(xiàn)持續(xù)干咳癥狀，連續(xù)兩天感到惡心、嘔吐，不過沒有呼吸短促或是胸口疼痛。在住院次日到第五日，除了間歇發(fā)熱伴隨心搏過速外，患者的其它生命體征保持穩(wěn)定。

患者入院第三天時，胸部X光片結(jié)果并無異常，不過在住院第五日（患病第九日），接受第二次X光檢查時，左肺下葉顯示有著肺炎癥狀，隨即從入院第六日開始接受輸氧。

期間，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)綜合考量患者病情與身體耐藥程度，不斷調(diào)整藥物與治療方式?；颊叩谒拇蔚男夭縓光結(jié)果與非典型肺炎狀況一致?；颊咦≡旱谄呷胀砩希_始接受靜脈注射瑞德西韋；這是美國吉利德科學(xué)公司所開發(fā)的新型實(shí)驗(yàn)性抗病毒藥物，曾投入埃博拉病毒的臨床試驗(yàn)。

直到入院第八天（發(fā)病第12天），患者的臨床癥狀有所改善且相關(guān)數(shù)值也提升，他停止接受供氧，食欲改善，除了斷斷續(xù)續(xù)咳嗽與流鼻涕，并沒有其他癥狀。截至1月30日時患者仍住院，他沒有感覺發(fā)燒，咳嗽癥狀也正減輕。

瑞德西韋是一種核苷酸類似物前藥，能夠抑制依賴RNA的RNA合成酶（RdRp）。原先，這種在研療法計(jì)劃用于埃博拉病毒治療，但冠狀病毒里同樣有RdRp。因此，這種在研療法也有望對冠狀病毒進(jìn)行抑制。

此前已經(jīng)有多項(xiàng)科學(xué)研究證明了瑞德西韋的潛在抗病毒能力。1月27日，《科學(xué)》雜志發(fā)布新聞稱，2019-nCoV的理想療法很可能是瑞德西韋與單克隆抗體的組合。瑞德西韋被認(rèn)為可能對MERS及新型冠狀病毒都很有效。

瑞德西韋的制造商美國制藥巨頭吉利德周五發(fā)表聲明稱，已經(jīng)與中國衛(wèi)生部門達(dá)成協(xié)議，在中國展開瑞德西韋在感染新型冠狀病毒患者中的臨床試驗(yàn)。吉利德公司周五股價大漲3.5%。

（編輯：游瑋）