湖北省新增確診病例一日激增,引發(fā)關(guān)注。
根據(jù)湖北省衛(wèi)健委通報,2月12日,湖北新增新冠肺炎病例14840例,其中含臨床診斷病例13332例。
此前一天,湖北新增確診病例只有1638例,為何一天時間就增加近十倍?
根據(jù)國家衛(wèi)健委的解答,這是因為將臨床診斷病例納入到了確診病例公布,也就是統(tǒng)計口徑發(fā)生了變化。
而這并不是“臨床診斷病例”第一次出現(xiàn)在湖北省的通報中,2月11日的通報中就提到“現(xiàn)有臨床診斷病例10567例”,不過當時還尚未納入確診病例中。
“臨床診斷病例”指的是什么?與確診病例有何區(qū)別?
新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)中明確,在湖北省的病例診斷分類中,新增了“臨床診斷”這一類,即“疑似病例具有肺炎影像學特征者”。也就是說,相比確診病例,“臨床診斷病例”是尚不具備病原學證據(jù),但具備臨床表現(xiàn)、肺炎影像學特征的患者。
標準的改變對于一線醫(yī)生的救治工作有著怎樣的意義?
武漢東西湖方艙醫(yī)院副院長、東方醫(yī)院國家緊急醫(yī)學救援隊(上海)領隊雷撼:這個變化實際上是對病人提高了診治級別。在湖北以外這類病人是納入疑似病例的,采取一個相對的隔離措施,然后盡早進行核酸檢測。那么現(xiàn)在湖北新增這種“臨床確診”病例,相比疑似病例的重視程度,以及采取的隔離和診療措施會進一步提高,有利于疫情的控制。
出于哪些因素的考慮,讓“臨床診斷”納入到確診標準?
此前核酸檢測一直出現(xiàn)“假陰性”的問題,給疫情防控帶來不小挑戰(zhàn),有中央指導組的專家表示,受各種條件影響核酸檢測陽性率只有20%-30%。
雷撼:實際上一些病例,臨床醫(yī)生從臨床角度診斷出病毒性肺炎,但反復核酸檢測就是呈陰性。核酸檢測受很多因素的影響,比如采樣的標準、樣本的保存、實驗的步驟,加上新冠肺炎患者咽部分泌物較少,這些都造成了“假陰性”的概率比較高。將“臨床診斷”納入到確診標準,有利于病人盡早隔離和治療,減少病毒傳播的可能,起到控制疫情的作用。
(看看新聞Knews編輯 趙歆)
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