9月初,江西省萍鄉(xiāng)市安源區(qū)發(fā)生一起車禍,一名環(huán)衛(wèi)工在工作時被一輛小轎車撞上,不幸身亡。家屬在料理完死者的后事之后,從死者生前的公司了解到,公司曾給所有的環(huán)衛(wèi)工都買了新華保險的意外險:每人每年200元的保費(fèi),最高16萬元的賠付額??僧?dāng)他的家屬找到保險公司,想就之前買的意外險進(jìn)行理賠時,卻遭到了保險公司的拒絕。
“我到公司了解到,他買了個意外保險?!彼勒叩拿妹檬┡扛嬖V記者,她把資料提交上去,幾個工作日下來,卻被保險工作人員告知拒賠。根據(jù)保險公司回復(fù)的理賠決定通知書,因死者無合法有效駕駛證駕駛機(jī)動車,屬于責(zé)任免除項(xiàng),因此拒賠。
記者了解到,在事故發(fā)生后,交警出具的道路交通事故認(rèn)定書中顯示,雖然肇事司機(jī)因?yàn)樽肺脖徽J(rèn)定為主要責(zé)任,但是死者所騎的電動環(huán)衛(wèi)車,被交警認(rèn)定為機(jī)動車,死者因?yàn)闆]有駕駛證,也被認(rèn)定為在這起事故中負(fù)有次要責(zé)任,保險公司以此為由拒絕理賠。不過對于這一說法,死者家屬和環(huán)衛(wèi)工所屬公司負(fù)責(zé)人都不認(rèn)可。他們認(rèn)為,保險公司在銷售保險之前,不可能不知道環(huán)衛(wèi)工人的工作情況。
一位片區(qū)環(huán)衛(wèi)工人告訴記者,在他們片區(qū)現(xiàn)在還有幾個人沒有駕照,下個星期就要去交警大隊(duì)去培訓(xùn)。
“這種環(huán)衛(wèi)車是需要上有駕照的環(huán)衛(wèi)工,他沒有跟我們講?!彼勒咚鶎侪h(huán)衛(wèi)公司負(fù)責(zé)人表示,環(huán)衛(wèi)車沒有上牌以及環(huán)衛(wèi)工人沒有拿到駕照這種事情算很普遍了,公司給環(huán)衛(wèi)工人買意外險,就是希望給他們更多的保障。可沒想到,按照保險公司的規(guī)定,不少環(huán)衛(wèi)工因?yàn)闆]有駕駛證,在投保前就可以確定是無法完成理賠的。
“我都不知道他們這種保險不理賠的,他也沒告知我免責(zé)事項(xiàng)啊!”公司負(fù)責(zé)人說道。
死者家屬以及環(huán)衛(wèi)公司工作人員曾多次與新華保險萍鄉(xiāng)中心支公司進(jìn)行協(xié)商,不過保險公司一直堅(jiān)持拒賠,保險業(yè)務(wù)員也一直拒絕露面。
根據(jù)《保險法》規(guī)定,保險代理人在辦理保險業(yè)務(wù)活動中,不得隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況。為死者投保的環(huán)衛(wèi)公司負(fù)責(zé)人表示,他在辦理保險時,業(yè)務(wù)人員并沒有告知他免責(zé)條款的相關(guān)情況。
簽訂保險合同前,保險公司工作人員是否提示了免責(zé)條款的情況呢?記者與死者家屬、環(huán)衛(wèi)公司負(fù)責(zé)人一塊來到了新華保險萍鄉(xiāng)中心支公司,保險經(jīng)辦人一直沒有露面,并多次掛斷環(huán)衛(wèi)公司負(fù)責(zé)人的電話。而保險公司相關(guān)負(fù)責(zé)人,因記者在場,則拒絕向記者透露相關(guān)信息。
工作人員表示,會請示省公司之后再回復(fù)記者。當(dāng)天傍晚五點(diǎn)半左右,這名工作人員通過電話回復(fù)了記者。工作人員表示,只能告知記者拒賠理由,保險業(yè)務(wù)員是否提示免責(zé)條款這一點(diǎn)不方便透露,至今仍拒絕回應(yīng)。
(素材來源:都市現(xiàn)場 實(shí)習(xí)編輯:楊詩劼)
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