本周,仁濟(jì)醫(yī)院南院神經(jīng)外科張曉華主任和楊紹峰醫(yī)師結(jié)束一臺(tái)脊髓手術(shù),看到臺(tái)上的青年人蘇醒后肢體活動(dòng)均無(wú)大礙,參與手術(shù)的神經(jīng)外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士都長(zhǎng)吁一口氣,終于替他解除了“詛咒”。
5月初,神經(jīng)外科住進(jìn)來(lái)一位年輕小伙大俞(化名),陪伴他的是一位嬌小秀氣的姑娘小妍。6年前,當(dāng)時(shí)還是初中生的大俞因?yàn)榻匕c從江西到仁濟(jì)醫(yī)院求治,當(dāng)時(shí)接診的是張曉華主任的博導(dǎo)李善泉教授,經(jīng)檢查后診斷為頸髓出血,考慮脊髓血管瘤可能,結(jié)合當(dāng)時(shí)的病情,建議他保守治療。后來(lái)小伙子肌力逐漸恢復(fù),正常學(xué)習(xí)、工作、戀愛(ài),然而他知道自己的身體深處有這么一個(gè)定時(shí)炸彈,不知哪天就會(huì)再次出血,再次癱瘓。6年間,大俞同學(xué)完成了學(xué)業(yè),也收獲了愛(ài)情,在婚姻殿堂的門(mén)檻前,他猶豫了,卻步了。大俞說(shuō):“我有這個(gè)毛病,如果婚后哪天癱瘓了,怕自己保護(hù)不了心愛(ài)的人,反而拖累了姑娘”。面對(duì)小妍長(zhǎng)相廝守的決心和風(fēng)雨同舟的愿望,大俞決定再次求醫(yī),一定要解除身上這個(gè)“詛咒”,“治好病再娶她”。
入院后磁共振顯示,大俞頸髓的這個(gè)病變縱跨3個(gè)節(jié)段椎體,從頸4到頸6節(jié)段,直徑達(dá)7mm,縱向長(zhǎng)度43mm,而正常成年人的脊髓直徑也不會(huì)超過(guò)10mm。這個(gè)部位如此大的病變切除,最擔(dān)心的便是術(shù)后脊髓功能受損,出現(xiàn)肢體癱瘓、二便障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,醫(yī)者與患者都面對(duì)著巨大的風(fēng)險(xiǎn)與壓力。神經(jīng)外科楊紹峰醫(yī)師反復(fù)跟大俞和家屬溝通,大俞堅(jiān)定地表示“不解除這個(gè)詛咒,我很多愿望都不能實(shí)現(xiàn),不敢結(jié)婚,不敢遠(yuǎn)行,我才24歲,不愿余生都在戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢中度過(guò),就算手術(shù)后癱瘓了,我也能坦然面對(duì)?!北M管在顯微鏡下對(duì)著直徑不到一公分的頸髓,要完整地取出藏在頸髓深處的海綿狀血管瘤,而不傷及脊髓的基本功能,是一項(xiàng)如履薄冰、如臨深淵的操作!但面對(duì)如此懇切的請(qǐng)求和堅(jiān)定的信念,經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備和討論,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)決定為大俞迎難而上。
麻醉前,醫(yī)生護(hù)士們親切地和他聊天緩解緊張情緒,夸他的女朋友秀氣又漂亮,大俞笑了,臉上飄過(guò)一絲羞澀,他也不那么緊張了,安靜地進(jìn)入了麻醉狀態(tài)。然而,此時(shí)此刻,除了大俞,其他人卻都非常緊張。主刀醫(yī)師張曉華主任心里清楚這是一臺(tái)怎樣的手術(shù):在顯微鏡下對(duì)著直徑不到一公分的頸髓,要完整地取出藏在頸髓深處的海綿狀血管瘤,而不傷及脊髓的基本功能,這是一項(xiàng)如履薄冰、如臨深淵的操作!盡管類(lèi)似的手術(shù)他做過(guò)很多,但這次尤為不同。這一對(duì)年輕人對(duì)于未來(lái)的憧憬無(wú)形之中增加了手術(shù)的壓力。
手術(shù)室只剩滴滴答答的儀器聲,一臺(tái)高精尖的手術(shù)正緊張進(jìn)行著,血管瘤跟周?chē)M織黏連,術(shù)中剝離難度極大,取少了怕殘留,取多了擔(dān)心傷及脊髓功能,這樣兩難的狀態(tài)在持續(xù)2個(gè)小時(shí)的剝離后終于結(jié)束,血管瘤完整地被送到標(biāo)本杯里。成功取出血管瘤只是第一步,還需確?;颊叩募顾韫δ芡暾拍苷f(shuō)明手術(shù)完美,由于術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)提示患者脊髓功能基本沒(méi)有損傷,大家對(duì)手術(shù)的成功信心滿滿。后續(xù)的椎板還納固定術(shù)在一片和諧愉悅的氣氛中順利收工。
“謝謝醫(yī)生”,這是大俞醒來(lái)后說(shuō)的第一句話。他心里還藏著一句,只是沒(méi)有力氣說(shuō),“小妍,我們可以結(jié)婚了”。
(看看新聞Knews記者:霍云 通訊員:章素芳、楊嘉麟 編輯:范飽飽)
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