今天（4月7日）是世界衛(wèi)生日。今年世界衛(wèi)生日的主題是應(yīng)對(duì)糖尿病。我國糖尿病發(fā)病率增長迅速，居世界第二，大約有一億人血糖不正常。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國糖尿病病友中，僅有30%左右對(duì)自己的病情有所了解，70%的病人缺乏基本的糖尿病知識(shí)，有比較正確、全面了解的不足5%，與目前迅速增高的發(fā)病率形成鮮明的對(duì)比，所以，糖尿病知識(shí)的普及在我國尤為重要。

    近日，浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委邀請(qǐng)到公利醫(yī)院內(nèi)分泌科顧明君教授，就糖尿病腳麻腳痛的自我監(jiān)測和管理，給出了專業(yè)的建議和指導(dǎo)。

    糖尿病患者腳麻、腳痛亦或感覺喪失，有些病友十分擔(dān)心，有些病友不當(dāng)回事，而這些表現(xiàn)多半由糖尿病下肢神經(jīng)病變導(dǎo)致，當(dāng)然也可能由其他各種原因引起。

    糖尿病下肢神經(jīng)病變患病率高，病程5年、10年和20年后的發(fā)病率分別達(dá)到30%、60%和90%，有些病友因?yàn)槟_麻腳痛才發(fā)現(xiàn)糖尿病。其結(jié)果可導(dǎo)致嚴(yán)重的糖尿病足和截肢。伴神經(jīng)病變者心腦血管事件的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。因此糖尿病友對(duì)下肢神經(jīng)病變應(yīng)提高警惕，做到早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。

    據(jù)顧教授介紹，首先應(yīng)每日檢查雙腳，重點(diǎn)關(guān)注足底、趾間及足部變形部位。觀察有無任何損傷、腫脹、破潰、紅腫、滲液、水皰、皸裂、雞眼、胼胝（老繭）、趾甲異常、皮色變化和皮溫過冷過熱。警惕多種肢端感覺異常表現(xiàn)如麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒?、感覺過敏、感覺減退甚至消失。即使沒有上述明顯表現(xiàn)，并不表明您神經(jīng)完全正常，可以前往醫(yī)院內(nèi)分泌科作一些簡單的無創(chuàng)傷的測試如痛覺、溫度覺、觸覺、音叉振動(dòng)覺和關(guān)節(jié)位置覺檢查。通過進(jìn)一步檢查可以發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的神經(jīng)病變，比如將兩只水杯中分別倒入涼水和溫水，然后用杯壁接觸足部皮膚，評(píng)判涼熱感覺，如果您沒有區(qū)分出涼熱差別，說明溫度覺喪失。

    而一旦出現(xiàn)神經(jīng)病變，應(yīng)積極治療，包括控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀、抗氧化及對(duì)癥治療如緩解疼痛。平時(shí)應(yīng)積極預(yù)防，防患于未然。預(yù)防措施包括：選擇合理的鞋襪（如選用軟皮皮鞋、運(yùn)動(dòng)鞋和無松緊帶的棉襪）。掌握正確的洗腳方法（不宜過久泡腳，不宜熱水燙腳，使用中性肥皂，保持足部及趾間干爽）。適當(dāng)使用皮膚護(hù)理的尿素霜或軟膏，適當(dāng)按摩足部。堅(jiān)持足部檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就診。每日的點(diǎn)滴行動(dòng)會(huì)帶給您更加健康的生活。對(duì)于血糖控制不佳、病程長久、并存其他并發(fā)癥者更應(yīng)高度重視，切莫掉以輕心，一失足成千古恨。

    對(duì)此，顧教授還專門提供了一份糖尿病下肢神經(jīng)病變自測表，如果您具有下面自測表中一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn)，或在足部簡單檢查中發(fā)現(xiàn)異常，說明您患糖尿病下肢神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)及時(shí)就診。

1、您曾經(jīng)有過足部皮膚潰破嗎？

2、您是否接受過截肢手術(shù)？

3、您走路時(shí)下肢受過傷嗎？

4、您的醫(yī)生是否診斷過您患有下肢神經(jīng)病變？

5、您下肢或足部有無下列感覺異常？

   麻木感

   燒灼痛

   刺痛感

   蟻?zhàn)吒?/p>

6、您下肢或足部有無下列感覺過敏？

   對(duì)觸摸過度敏感

   被褥衣物接觸時(shí)刺痛

7、您下肢或足部有無下列感覺減退？

   不能區(qū)分涼水與溫水的差別

   行走時(shí)足底感覺缺如

8、您的癥狀在夜間是否會(huì)加重？

9、您大部分時(shí)間會(huì)感到雙腿無力嗎？

10、您下肢或足部出現(xiàn)過肌肉痛性痙攣的現(xiàn)象嗎？

11、您足部皮膚會(huì)因?yàn)楦稍锒验_嗎？

12、您的足部有無變形？

13、您的足部有無雞眼、胼胝（老繭）、趾甲異常？

14、您的足部皮膚顏色有無明顯變化？

15、您的足部皮膚溫度是否過冷或過熱？