4月13日，記者從上海市衛(wèi)健委獲悉，上海即將印發(fā)《關(guān)于提升上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的實(shí)施方案》，重點(diǎn)強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生的基本醫(yī)療服務(wù)功能、公共衛(wèi)生網(wǎng)底功能、以人為中心的健康管理服務(wù)功能和重點(diǎn)人群的康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能。

當(dāng)前，上海全市有249所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98所分中心，844個(gè)服務(wù)站、1142個(gè)村衛(wèi)生室，能夠?yàn)榫用裉峁┗驹\療、家庭醫(yī)生、公共衛(wèi)生等形式多樣的衛(wèi)生健康服務(wù)。目前上海全市累計(jì)簽約920萬(wàn)人，按照常住人口來算，簽約率約37%，其中65歲及以上老年人簽約率近90%，這也是重點(diǎn)要服務(wù)的人群。下一步，在繼續(xù)加強(qiáng)與重點(diǎn)人群簽約的基礎(chǔ)上，逐步推進(jìn)與在職人群、在校學(xué)生的簽約，也鼓勵(lì)整個(gè)家庭與家庭醫(yī)生簽約，讓老百姓真正感受到家庭醫(yī)生就在身邊。

上海市衛(wèi)健委主任聞大翔介紹，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要堅(jiān)持以全科服務(wù)為導(dǎo)向，提升社區(qū)常見病、多發(fā)病的診療、鑒別診斷和分診、轉(zhuǎn)診服務(wù)能力，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展適宜外科手術(shù)，比如說清創(chuàng)縫合、切開引流等小手術(shù)，同時(shí)放寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物用藥比例的限制，促進(jìn)社區(qū)用藥目錄與二、三級(jí)醫(yī)院目錄逐步銜接，方便居民在家門口配藥。

“十四五”期間，上海還將加大社區(qū)康復(fù)中心、護(hù)理中心的建設(shè)，讓居民享受到更全面、更豐富的服務(wù)。同時(shí)，將根據(jù)區(qū)域的人口特征、功能定位和居民需求，新建、改建一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，配置一些必要的檢查檢驗(yàn)設(shè)備。

針對(duì)基層醫(yī)療與上級(jí)醫(yī)院做好銜接的問題，聞大翔表示，首先，讓二、三級(jí)醫(yī)院的專家進(jìn)一步下沉社區(qū)，成立工作室，把一部分專病專科延伸到社區(qū)；再比如，實(shí)施方案中也提到了，要把上級(jí)醫(yī)院的一部分號(hào)源下放到社區(qū)，讓家庭醫(yī)生能夠?yàn)楹灱s居民精準(zhǔn)預(yù)約到上級(jí)醫(yī)院的專家門診、檢查檢驗(yàn)和住院床位，這樣能夠很好地起到引流、分流的作用。通過以上這些努力，基本實(shí)現(xiàn)上海全市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平同質(zhì)化提升，讓居民就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

此外，隨著人口老齡化程度不斷加深，社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)需求日益增長(zhǎng)。下階段，上海市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要為有康復(fù)需求的人群，以及從上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的患者，提供功能評(píng)定、康復(fù)治療和護(hù)理、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。對(duì)符合條件的行動(dòng)不便、失能失智老年人和殘疾人等，提供家庭病床出診、居家康復(fù)護(hù)理和巡診服務(wù)，讓居民在“家門口”獲得多種形式的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。