乳頭溢液是乳腺疾病的三大癥狀之一，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是乳頭有液體流出，就像乳房“流眼淚”了。乳頭溢液是僅次于乳房疼痛、乳房腫塊的常見(jiàn)乳房疾病癥狀，約占就診患者的7.5%，但因乳頭溢液較為隱蔽，常常被忽視，在臨床上也容易出現(xiàn)漏診、誤診，而關(guān)注乳腺健康，就要從警惕“哭泣的乳房”開(kāi)始。

前段時(shí)間，64歲的齊阿姨在更換內(nèi)衣時(shí)，總會(huì)發(fā)現(xiàn)上面留有咖啡色液體污漬，按壓乳頭時(shí)也會(huì)有液體流出，但既未有外傷，乳房也無(wú)疼痛和腫塊，這讓她很不解，便找到上海市第四人民醫(yī)院甲乳外科的劉晟醫(yī)生。劉醫(yī)生回憶到，當(dāng)時(shí)齊阿姨來(lái)就診時(shí)B超和核磁共振都顯示沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的病變，只是提示了導(dǎo)管擴(kuò)張。但是，在劉醫(yī)生的建議下，齊阿姨接受了無(wú)痛乳管鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，在乳管內(nèi)有一個(gè)占位性的病變，劉醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)切下病灶送檢，最后是一個(gè)早期的惡性腫瘤。

正因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得及時(shí)，腫瘤體積微小且未發(fā)生轉(zhuǎn)移，齊阿姨迅速接受了針對(duì)性的治療，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)健康、成功出院。而劉醫(yī)生給齊阿姨進(jìn)行的乳管鏡檢查正是這次成功的關(guān)鍵。劉晟醫(yī)生告訴我們?nèi)楣茜R的工作原理和大家接受的胃腸鏡檢查較為相似，都是通過(guò)人體的自然腔道進(jìn)入，方便醫(yī)生在直視下進(jìn)行檢查，可以大大提高診斷的準(zhǔn)確率。除此之外，乳管鏡檢查的費(fèi)用其實(shí)相對(duì)便宜，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)性?xún)r(jià)比極高的檢查，但當(dāng)前遇到的問(wèn)題是，因?yàn)榇蟛糠謱?shí)施乳管鏡檢查的醫(yī)院都采用局部麻醉的方法，而乳頭是一個(gè)神經(jīng)分布非常豐富的地方，局麻的效果往往不盡如人意，很多患者在檢查過(guò)程中都覺(jué)得疼痛難忍，甚至?xí)兄箼z查。

為此，四院的甲乳外科聯(lián)合麻醉科，用全麻的方式開(kāi)展了無(wú)痛乳管鏡檢查項(xiàng)目，為患者提供舒適化的診療。舒適化的診療包括兩個(gè)方面，一方面全麻的檢查方式提高了患者接受檢查的意愿，另一方面，一旦檢查有病變，醫(yī)生可以在檢查過(guò)程中將病灶一并切除，這就免去了患者再約時(shí)間進(jìn)行手術(shù)的繁瑣程序，也很大程度上提高了診治效率。將診斷和診療融為一體對(duì)患者來(lái)說(shuō)獲益很大。

病理性的乳頭溢液可能由乳管炎癥、乳管損傷、乳管內(nèi)腫瘤導(dǎo)致，甚至可能是乳腺癌的早期癥狀之一。女性應(yīng)當(dāng)定期自查以及進(jìn)行專(zhuān)業(yè)體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能維護(hù)乳房的健康。

1月26日周日8:30

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