“醫(yī)生，我體檢中查出有甲狀腺有三個結節(jié)！會不會變成癌??？”    

“醫(yī)生，我有甲狀腺結節(jié)，海帶、紫菜到底能不能吃啊？”

“醫(yī)生，我這個甲狀腺結節(jié)到底要不要開掉??？”

……類似的問題，幾乎每一天都出現(xiàn)于各大醫(yī)院的內分泌科、普外科、核醫(yī)學科等與甲狀腺疾病診療相關的科室。

隨著公眾對健康的日益重視，以及頸部超聲檢查列入體檢項目，甲狀腺疾病越來越多進入公眾視野。不僅在大眾健康領域，甲狀腺疾病在醫(yī)學專業(yè)領域也是關注與討論的焦點，各類診療標準、共識、指南層出不窮。

“文件”雖多，但其中絕大多數(shù)是基于國外的研究樣本與數(shù)據(jù)，如何才能建立甲狀腺疾病診療的中國標準從而避免跌入過度診療的陷阱？今日落戶同濟大學附屬第十人民醫(yī)院的上海市甲狀腺疾病研究中心給出了光明前景。

以疾病診療為切入點，一站式解決患者關切

近年來，甲狀腺疾病患病率的明顯增高與諸多生活因素和醫(yī)療因素相關。根據(jù)中華醫(yī)學會內分泌學會進行的《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學調查》結果顯示，全國人口中甲亢的患病率為1.3%，甲減6.5%，甲狀腺結節(jié)18.6%，甲狀腺結節(jié)中2%～5%為甲狀腺癌。甲狀腺疾病已成為現(xiàn)代社會中的高發(fā)病和常見病。

然而長期以來，甲狀腺疾病患者在醫(yī)院就診時，常常因疾病類型不同而被迫往返于多個科室接受治療，耗時耗力甚至延誤病情。為此，市十醫(yī)院于四年前籌建了甲狀腺疾病研究中心。中心的設立，改變了甲狀腺疾病患者就醫(yī)難、就醫(yī)煩的現(xiàn)狀，使患者真正享受到規(guī)范化、標準化、一體化服務，能夠在便捷的就醫(yī)體驗中獲得多方專業(yè)的指導和診治。

黃先生就深切感受到中心一體化服務帶給患者的便利。他在體檢中查出有甲狀腺結節(jié)前來就醫(yī)，超聲結果顯示鈣化，邊界不清，為進一步診斷結節(jié)的良惡性，醫(yī)生讓他做一個穿刺活檢。

“穿刺活檢我知道的，我母親曾經做過。這個以前不是要預約的嗎？而且報告要等3-5天才拿得到，到時候還得公司請假過來一次?！绷钚↑S沒想到的是，一個小時之后，他就取到了由中心病理團隊給出的檢驗報告，拿到醫(yī)生那里做診斷。他激動地表示，“這一次的就醫(yī)體驗真的很好，沒有了以往繁復的流程和長時間的等待，避免了延誤治療的風險，很為我們患者著想！”

中心匯集了內分泌科、甲狀腺外科、超聲醫(yī)學科、病理科、核醫(yī)學科和放療科的優(yōu)勢力量，統(tǒng)一規(guī)劃流程診療，統(tǒng)一制定方案， 避免了多學科合作中MDT模式中的諸多弊病，實現(xiàn)了真正意義上的標準化和規(guī)范化診療。相對于傳統(tǒng)的聯(lián)合門診只有臨床科室集中、醫(yī)技科室仍然分散于各處的情況，上海市甲狀腺疾病研究中心真正實現(xiàn)了從內容到形式的整合。

以臨床大數(shù)據(jù)為依托，建中國特色診療標準

以同濟十院為依托的上海市甲狀腺疾病研究中心籌建運行以來，以全新的診療模式在滿足相關疾病患者就醫(yī)需求的同時，還積累了可觀的大樣本數(shù)據(jù)——年均門診量達4.8萬人次、年均手術量2000臺、甲狀腺腫瘤核素治療規(guī)模位居申城第一……

龐大的臨床診療體量為開展基礎與臨床研究奠定了堅實基礎。中心擁有一支由130多名各學科才俊組成的優(yōu)秀團隊，并在不斷培養(yǎng)和吸引海內外優(yōu)秀人才，形成一支權威專家團隊，從不同專業(yè)角度一齊攻克甲狀腺難題，多學科融合互通，推動甲狀腺學科發(fā)展，提高甲狀腺疾病診療水平，逐漸確立中心在甲狀腺疾病領域中的權威性、專業(yè)性和前沿性。

立足當下，著眼未來，從上海起步，輻射全國，逐步建立中國人自己的甲狀腺疾病臨床流行病學體系，開發(fā)分子生物學基因診斷技術及提高甲狀腺疾病的臨床診療手段，建立成為國際一流的甲狀腺疾病臨床科研培訓中心。

以精準化治療為目標，秉醫(yī)匠之心精益求精

中心主任鄒大進教授表示，中心將努力以精準化治療為目標，持續(xù)優(yōu)化診療流程，減少患者等待時間，提高甲狀腺疾病的治愈率，提高患者滿意度，加強甲狀腺疾病的科研實力和診療技術。“醫(yī)學的核心是為人的健康服務。人有個體差異，所以醫(yī)學也是個體化的甄別活動，醫(yī)學的真諦是針對不同的患者制定個體化的合理方案。我希望今后甲狀腺疾病患者來到我們中心，多學科醫(yī)護團隊能夠綜合考慮，根據(jù)患者的癥狀、年齡、以及該治療方案對于患者的影響等等因素來解決他的病痛，在一個中心就能解決他所有的甲狀腺問題，不再有為看病所累的情況出現(xiàn)?！?br/>
（看看新聞Knews記者：霍云 通訊員：金恒 編輯：劉清揚）