腦梗的成因中,有這么一種埋藏在中老年人群體血管中的“定時(shí)炸彈”。它穩(wěn)定時(shí)能讓人完全忽視它的存在,但一旦“引爆”,那可能就是致命的結(jié)局。它就是頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈斑塊!成年人腦的重量?jī)H為體重的2-3%,腦血流量卻要占到全部心輸出量的13-15%。成年人腦的重量?jī)H為體重的2-3%,腦血流量卻要占到全部心輸出量的13-15%。人腦對(duì)缺血極為敏感,由于頸、椎動(dòng)脈處于心臟血供應(yīng)到大腦的必經(jīng)之路上,所以發(fā)生在頸、椎動(dòng)脈里的斑塊和其他部位相比,有著更重要的病理意義:會(huì)引起腦卒中,也就是人們談之色變的腦梗塞。
(一)頸、椎動(dòng)脈斑塊為何會(huì)引發(fā)腦梗?
頸動(dòng)脈斑塊,是由動(dòng)脈內(nèi)膜下的脂質(zhì)、鈣化沉積、炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)和纖維組織增生共同形成的動(dòng)脈粥樣硬化性病理改變。頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈斑塊又可以分為兩類,穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊。不穩(wěn)定斑塊的破裂,會(huì)造成局部血栓形成,堵塞冠狀動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈,引起心肌梗死或腦部缺血性卒中。
(二)頸、椎動(dòng)脈斑塊的治療手段有哪些?
頸動(dòng)脈狹窄患者是完全可以通過外科手術(shù)干預(yù):
第一類:頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),把頸動(dòng)脈內(nèi)容板塊切除并進(jìn)行血管的重建;
第二類:頸動(dòng)脈支架成形術(shù),在動(dòng)脈狹窄的部位植入一個(gè)支架;
第三類:復(fù)合手術(shù),也就是先做斑塊切除手術(shù),再做支架植入手術(shù)。已經(jīng)出現(xiàn)了頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄的病人,不用過分的焦慮,現(xiàn)在的藥物治療已經(jīng)可以把無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄的病人卒中的發(fā)生率,控制在4.7%以下。
編輯: | 徐子鑫 |
責(zé)編: | 趙清 |
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