1995年,中國抗癌協(xié)會倡導(dǎo)發(fā)起了“全國腫瘤防治宣傳周”,時間是每年的4月15日—21日。今年已經(jīng)是第23個腫瘤防治宣傳周。
今天,醫(yī)聊家邀請上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的李茂嵐醫(yī)生來和大家聊聊膽囊癌的相關(guān)知識。
膽囊癌的治療
膽囊癌是發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤,約有85%的膽囊癌患者合并膽囊結(jié)石,可能會有右上腹飽脹不適等慢性膽囊炎的表現(xiàn),容易被忽略,等到癥狀加重再就診時就已經(jīng)處于晚期了,失去治療的最好時機。
因此,膽囊癌的預(yù)后很差,患者中位生存時間不足1年,5年生存率不足5%。
那么膽囊癌有什么治療方法呢?
手術(shù)。目前,手術(shù)切除是膽囊癌唯一有可能根治的方法。
手術(shù)切除的范圍根據(jù)病情的嚴重程度、腫瘤的大小和范圍決定,主要包括膽囊切除術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、膽囊癌擴大根治術(shù)。早期膽囊癌僅行膽囊癌切除,5年生存率可達到95%。
但是,由于多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期,手術(shù)的目地僅僅是減輕癥狀。
膽囊癌對化療、放療不敏感。有研究表明,以吉西他濱為主聯(lián)合其他藥物的化療方案可能對膽囊癌有一定的效果,提高生存期;對膽囊癌進行局部放療也可能對治療膽囊癌有一定的幫助,但是現(xiàn)在還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的化、放療方案,效果也待進一步多中心、大樣本的臨床實踐結(jié)果驗證。
現(xiàn)在靶向治療越來越受關(guān)注,臨床上有應(yīng)用靶向EGFR基因的藥物如西妥昔單抗、厄洛替尼等,但是由于非針對性,這些靶向藥物對膽囊癌治療效果仍舊十分有限。
目前上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普外科針對ErBb家族的靶向治療藥物KBP-5209(哌羅替尼)正在招募晚期膽囊癌患者進行I期臨床試驗,有望改善膽囊癌患者生存質(zhì)量和生存率。
除了以上這些膽囊癌治療的方法,最主要的還是要做到預(yù)防為主。有癥狀的膽囊結(jié)石,特別是膽囊結(jié)石大于3cm,瓷化膽囊、單發(fā)直徑大于1cm的膽囊息肉、寬蒂息肉這些疾病是膽囊癌的高危因素,如果患有以上疾病應(yīng)該盡早進行膽囊切除。
專家檔案
李茂嵐,主治醫(yī)師,副研究員,博士。2013年博士畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,主要從事肝膽胰惡性腫瘤臨床及科研工作,在肝膽胰常見疾病及危重病的診治方面積累了一定經(jīng)驗,擅長膽道疾病的微創(chuàng)治療,2015年入選新華醫(yī)院杰出青年。
(看看新聞Knews記者:黃伊罕 張馳 編輯:曾瑤婷)
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