近日,由海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷科夏照帆院士團(tuán)隊(duì)牽頭制定的《Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療專家共識(shí)(2024版)》正式刊登出版,這是國(guó)際首部針對(duì)Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療的臨床專家共識(shí),以其權(quán)威性和前瞻性榮登國(guó)內(nèi)和國(guó)際兩本燒傷領(lǐng)域權(quán)威雜志—《中華燒傷與創(chuàng)面修復(fù)雜志》與《Burns&Trauma》。該部共識(shí)的發(fā)布將極大促進(jìn)Ⅱ度燒傷創(chuàng)面診療方案的規(guī)范化,并為臨床形成標(biāo)準(zhǔn)的診療路徑提供重要指導(dǎo)和參考,同時(shí),將進(jìn)一步提升我國(guó)燒傷在國(guó)際的引領(lǐng)力和影響力。
據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),燒傷是全球范圍內(nèi)繼交通事故傷、摔傷、人際暴力之后第四大致傷因素,其中Ⅱ度燒傷是臨床中最常見且處理十分棘手的燒傷類型。目前,關(guān)于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的診斷、分類、手術(shù)術(shù)式以及感染判斷、分級(jí)等尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,不僅影響著臨床治療方案的制定及臨床研究開展的一致性,同時(shí)限制了高質(zhì)量開展多中心的臨床研究。此外,近年來在Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的外用敷料、藥物、手術(shù)器具及其創(chuàng)面愈合機(jī)制方面的研究日趨增多,使Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的治療方式愈加復(fù)雜。
為進(jìn)一步完善和規(guī)范Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的診斷與治療,讓現(xiàn)代化的救治理念和技術(shù)惠及更多燒傷患者,2021年長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷科夏照帆院士牽頭國(guó)內(nèi)40家醫(yī)院和歐洲1家醫(yī)院共同啟動(dòng)該共識(shí)的編撰。該共識(shí)由燒傷專業(yè)、整形專業(yè)、創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)、統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)和流行病學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的63位專家組成,由紀(jì)世召教授主要執(zhí)筆,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),先后經(jīng)1輪臨床問題征詢、2輪專家會(huì)議討論和3輪專家線上審閱(約180人次),歷時(shí)2年余,最終形成了一套可操作性較強(qiáng)的臨床實(shí)踐指南。
該共識(shí)分別從Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的院前急救、非手術(shù)治療、手術(shù)治療及感染防治等4個(gè)方面提出58條具體推薦意見。值得一提的是,該共識(shí)對(duì)Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的相關(guān)術(shù)語進(jìn)行了明確和規(guī)范,包括首次將深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面進(jìn)一步細(xì)分為偏淺深Ⅱ度和偏深深Ⅱ度,首次明確了燒傷創(chuàng)面感染的分級(jí)和診斷標(biāo)準(zhǔn),制定了Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的處置流程等,對(duì)規(guī)范Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的相關(guān)診斷、分類和治療提供了決策基礎(chǔ)。此外,該共識(shí)綜合考慮臨床實(shí)踐操作的可行性,以及不同地域的經(jīng)濟(jì)水平和文化因素影響,從而確保其在全球各國(guó)的廣泛推廣和應(yīng)用。該共識(shí)的發(fā)布有望進(jìn)一步縮短燒傷患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間、防止增生性瘢痕形成,切實(shí)提高老百姓的治療效果、減輕看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),改善目前Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的治療現(xiàn)狀。
編輯: | 錢俁顥 |
通訊員: | 馮瑾 |
責(zé)編: | 董一華 |
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