VTE(靜脈血栓栓塞癥)是一種具有高發(fā)生率、高致殘率特點(diǎn)的疾病,包括肺栓塞(PE)和深靜脈血栓(DVT),其造成的死亡僅次于心血管病和癌癥,是第三大致死性疾病,但同時(shí)VTE是可預(yù)防、可治療的。2019年5月17日,為推動(dòng)上海市PE和DVT的臨床管理水平,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于同意開展加強(qiáng)肺栓塞和醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治能力建設(shè)項(xiàng)目》(以下簡(jiǎn)稱《項(xiàng)目》)文件精神和要求,經(jīng)上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)批準(zhǔn),依托上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理專業(yè)委員會(huì)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科??品謺?huì)及上海市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)專科分會(huì)等12個(gè)專業(yè)學(xué)組分會(huì),聯(lián)合上海市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上海市肺栓塞和深靜脈血栓防治聯(lián)盟(以下簡(jiǎn)稱聯(lián)盟)正式宣告成立。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局張宗久局長(zhǎng),上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)秦凈副主任,中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)寧光教授,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政處吳宏處長(zhǎng),上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院瞿介明院長(zhǎng),上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記楊偉國(guó)教授,上海申康醫(yī)院發(fā)展中心醫(yī)療事業(yè)部趙蓉主任,中日友好醫(yī)院應(yīng)嬌茜教授,項(xiàng)目支持方拜耳(中國(guó))有限公司袁俊杰先生以及上海各醫(yī)院專家代表出席本次會(huì)議,會(huì)議由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院楊偉國(guó)書記主持。
領(lǐng)會(huì)《項(xiàng)目》精神,建立切實(shí)可行VTE防控體系
瞿介明教授首先代表未能到會(huì)的上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)陳建平會(huì)長(zhǎng),向聯(lián)盟的成立表示祝賀。他提到,2011年12月國(guó)家衛(wèi)健委將DVT和PE納入了三級(jí)醫(yī)院的質(zhì)量管理和控制指標(biāo),2018年下發(fā)的《項(xiàng)目》文件對(duì)VTE的防治做出了重大的部署,希望聯(lián)盟的成立能夠?yàn)樯虾at(yī)療質(zhì)量管理的進(jìn)一步提升起到積極作用。
瞿介明教授緊接著向大家簡(jiǎn)要介紹了聯(lián)盟未來(lái)建設(shè)規(guī)劃。聯(lián)盟將發(fā)揮積極作用,定期開展學(xué)術(shù)會(huì)議探討臨床實(shí)踐中遇到的問題,按照國(guó)家建設(shè)項(xiàng)目要求,三年內(nèi)在上海建立一套規(guī)范的PE-VTE臨床管理體系,真正實(shí)現(xiàn)“市-中心-社區(qū)”三級(jí)防控網(wǎng)絡(luò),同時(shí)期望在政府領(lǐng)導(dǎo)下建設(shè)上海VTE質(zhì)控中心,推進(jìn)基于VTE疾病的大數(shù)據(jù)管理。聯(lián)盟將從團(tuán)隊(duì)建設(shè)開始,制定合理的工作方案并促進(jìn)實(shí)施,完善質(zhì)量控制,全方位提升上海市VTE防治水平,最終構(gòu)建聯(lián)盟指導(dǎo)下的上海血栓防治網(wǎng)絡(luò),建立上海VTE網(wǎng)站,提供信息支持;建成國(guó)家級(jí)VTE示范中心網(wǎng)絡(luò),并全面輻射長(zhǎng)三角地區(qū)。
上海市衛(wèi)健委秦凈副主任表示,自從國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)了《項(xiàng)目》文件,上海市衛(wèi)健委參照文件精神和要求,結(jié)合上海市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)特點(diǎn),在與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分溝通的基礎(chǔ)上,拿出了一套頗具上海特色的VTE防控體系建設(shè)方案。根據(jù)《項(xiàng)目》文件精神,各省市開展了許多相關(guān)工作,從醫(yī)院開始到衛(wèi)健委或者醫(yī)院協(xié)會(huì)牽頭,這一工作已經(jīng)超越了傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療質(zhì)量和安全的意義,讓VTE疾病有了更專業(yè)的管理和組織,為上海VTE疾病的篩查、診斷和治療提供新的平臺(tái)。
正是在國(guó)家衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)與推廣下,各省市陸續(xù)將VTE防控體系建設(shè)納入規(guī)劃。國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局張宗久局長(zhǎng)專程參加本次聯(lián)盟成立大會(huì),他表示,國(guó)內(nèi)VTE的防控水平與國(guó)外有較大差距,醫(yī)生對(duì)VTE疾病的重視程度也有所欠缺。國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)國(guó)外多個(gè)國(guó)家的指南進(jìn)行了跟蹤,從中發(fā)現(xiàn)差距,從而開始推進(jìn)VTE防控體系建設(shè)。張宗久局長(zhǎng)指出,面對(duì)不足,應(yīng)該去發(fā)現(xiàn)問題,找到解決路徑,然后培養(yǎng)人才去解決問題、預(yù)防新的問題。VTE防控體系的建設(shè)彌補(bǔ)了當(dāng)前的短板,是為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和患者健康負(fù)責(zé)。
腳踏實(shí)地,致力VTE疾病防控水平長(zhǎng)期提高
VTE的發(fā)病特點(diǎn)決定了其防治工作需要多學(xué)科進(jìn)行配合,目前聯(lián)盟涵蓋了上海20家核心醫(yī)院,來(lái)自12個(gè)臨床學(xué)科約260位專家組成臨床委員會(huì)參與到建設(shè)中來(lái)。寧光院士在致辭時(shí)介紹道,糖尿病對(duì)VTE疾病發(fā)病率影響較大,作為一名內(nèi)分泌科醫(yī)師,一定要號(hào)召內(nèi)分泌科醫(yī)師參與到VTE防治體系建設(shè)當(dāng)中來(lái)。寧光院士同時(shí)指出,國(guó)家衛(wèi)健委以專病管理為目標(biāo),開展了大量專病防治工作,提高了相關(guān)疾病的管理水平。聯(lián)盟的成立希望能夠?qū)TE疾病的防控從中心性醫(yī)院推廣到小型的醫(yī)院,推廣到社區(qū),真正讓老百姓獲得健康。
VTE疾病防治體系建設(shè)過程中要扎實(shí)落地,必須有相應(yīng)的細(xì)則便于執(zhí)行。中日友好醫(yī)院是國(guó)內(nèi)較早開展VTE防控體系建設(shè)的單位,應(yīng)嬌茜教授分享了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。她指出,VTE防控體系主要包括管理工作和技術(shù)支撐,在制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)過程中,始終秉持醫(yī)療質(zhì)量管理理念。VTE防控中心建設(shè)主要涵蓋了組織管理、醫(yī)療技術(shù)、信息化建設(shè)、護(hù)理管理、患者管理和教學(xué)科研六大塊內(nèi)容,每一部分內(nèi)容的細(xì)則都是可落地、可執(zhí)行的,同時(shí)管理者應(yīng)牢記可持續(xù)改進(jìn)的理念,不斷優(yōu)化、完善流程,這樣才能有效構(gòu)建起VTE的防控網(wǎng)絡(luò)。
在聯(lián)盟成立大會(huì)上,來(lái)自上海市各醫(yī)院管理人員、藥學(xué)專家及各科臨床專家以及項(xiàng)目支持方拜耳(中國(guó))有限公司代表就VTE體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、治療策略、管理方式等內(nèi)容展開了探討。開幕式后,張宗久局長(zhǎng)等為聯(lián)盟各委員、專家頒發(fā)聘書,同時(shí)為聯(lián)盟醫(yī)院授牌。上海市肺栓塞和深靜脈血栓防治聯(lián)盟將秉承“務(wù)實(shí)、合作、創(chuàng)新、高質(zhì)”的宗旨,腳踏實(shí)地、齊心協(xié)力、勇于創(chuàng)新,建設(shè)高質(zhì)量的VTE疾病防控體系,切實(shí)提高VTE疾病防控水平,造?;颊?,助力“健康中國(guó)2030”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
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