“看，找到了，找到了，就是這個出血病灶……”，在長海醫(yī)院的消化內鏡中心，緊張的氣氛打破了端午節(jié)前的祥和氛圍。內鏡屏幕上，伴隨著監(jiān)護儀的心率搏動音，一條搏動性的血柱像水龍頭一樣正在噴射性出血，現(xiàn)場的空氣仿佛都凝固了?！皧A住它、夾住它”，隨著消化內科杜奕奇教授打下第5個止血夾，終于活動性出血被止住了，病人的血壓也恢復到90/50mmHg。就在幾分鐘前，病人已經陷入淺昏迷狀態(tài)，血壓只有60/30mmHg，在無法麻醉的情況下，完成了一例消化道大量出血伴失血性休克患者的搶救。

患者是一位來自外地的甲狀腺功能亢進患者，在內分泌科住院過程中，出現(xiàn)無任何征兆的大量黑便及鮮血便，內分泌科魯瑾主任積極組織抗休克治療及全院會診，及時將患者轉入消化科重癥監(jiān)護室。患者既往兩次因不明原因消化道出血行外科手術治療，本次出血病因非常難尋，輾轉多家醫(yī)院未能明確病因，多次胃鏡和結腸鏡均未能找到出血點，血紅蛋白最低降到31g/L。

消化內科杜奕奇教授迎難而上，充分發(fā)揮長海醫(yī)院在疑難消化道出血的診治優(yōu)勢，首先通過膠囊內鏡檢查判斷出血部位可能位于十二指腸與空腸交界處，及時進行經口小腸鏡檢查。就在小腸鏡檢查開始前，患者突發(fā)神志模糊，血壓下降，“要不要做急診血管造影（DSA）檢查？”通過綜合判斷，認為患者空腸上段很可能存在活動性出血，這時做DSA檢查可能在時間和空間上都來不及，緊急小腸鏡探查更有可能發(fā)現(xiàn)出血灶。果然，在空腸起始部發(fā)現(xiàn)一個血管畸形病灶，正在搏動性出血，就是開頭那“驚心動魄”的一幕。經過及時的搶救，端午節(jié)期間，患者未再發(fā)生出血，血紅蛋白上升至70g/L。

小腸血管畸形盡管發(fā)病率較低，但是一旦出血也可造成休克甚至死亡的嚴重后果，而小腸長度又有4-6米，尋找一個潛在的針尖大出血病灶具有很大的技術挑戰(zhàn)，又要在患者休克狀態(tài)下爭分奪秒，實在是“壓力山大”。長海醫(yī)院在國內最早開展膠囊內鏡和小腸鏡檢查，二者的年診治例數(shù)處于國內前列（膠囊內鏡近2000例/年，小腸鏡>400例/年），是長海消化內鏡中心除ERCP、超聲內鏡、ESD外的另兩大內鏡特色，解決了消化道的“盲區(qū)”難題，為眾多小腸疑難疾病診治提供了可靠的技術手段。