日前，在上海浦南醫(yī)院心血管內(nèi)科援西寧市第三人民醫(yī)院“胸痛中心”劉文龍醫(yī)師支持下，成功救治了一位曾二度患心室顫動、心臟停跳的老年男性患者，并又成功地為該名患者植入了埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD），從而杜絕與預(yù)防了患者再次發(fā)生心源性猝死的可能，此舉在當?shù)乇粋鳛榧言挕?/p>

今年66歲男性患者李某某, 系退伍軍人,曾兩次獲得三等功獎?wù)隆Ｈ涨?，?quot;反復(fù)腹痛6年加重1天伴黑便"收入西寧市第三人民醫(yī)院消化科。入院做常規(guī)心電圖顯示下壁ST段抬高，心內(nèi)科李偉醫(yī)生急會診考慮急性心肌梗死的可能性極大。遂與家屬交代患者可能有猝死的風(fēng)險，話音未落，患者突發(fā)意識喪失,全身抽搐,大動脈波動消失，醫(yī)護人員立即開啟胸痛綠色通道。此時的心電監(jiān)護提示患者發(fā)生了惡性心律失?！氖翌潉?！心臟停止了跳動!

醫(yī)護人員立即給予心肺復(fù)蘇、電除顫等搶救,患者搶救成功,神志轉(zhuǎn)清。與此同時，浦南醫(yī)院心內(nèi)科派駐西寧三院的劉文龍醫(yī)生及手術(shù)成員已在導(dǎo)管室準備就緒。術(shù)中檢查結(jié)果提示:前降支中段有心肌橋,收縮期壓縮80%，右冠狀動脈細小，而真正的罪犯血管是回旋支，遠段見85%局限性狹窄。劉醫(yī)生綜合考量情況，可以進行球囊擴張術(shù)。經(jīng)過治療，回旋支狹窄剩余10%，血流恢復(fù)TIMI3級。患者暫時病情平穩(wěn)下來，轉(zhuǎn)入監(jiān)護病房。

4天后，患者神志又再次淡漠,心電監(jiān)護提示室性心動過速,心率約192次/分，血壓呈顯著下降趨勢，病房心電監(jiān)護顯示室顫！大動脈搏動消失！監(jiān)護室醫(yī)生立即再次給予電除顫搶救,除顫后患者心率轉(zhuǎn)為竇性心率，再次轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)過反復(fù)驚心動魄的搶救，監(jiān)護室白主任結(jié)合對患者目前心臟病理生理的判斷，又考慮患者頻發(fā)室性心動過速、心室顫動,認為有植入埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）的強烈指征,以預(yù)防患者發(fā)生心源性猝死；經(jīng)討論，大家很快達成一致意見。

經(jīng)劉醫(yī)生與患者家屬溝通了植入埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器手術(shù)的適應(yīng)癥和相關(guān)風(fēng)險,又耐心的結(jié)合相關(guān)指南及大量的文獻資料,進行了更加詳細又通俗易懂的解釋，家屬終于同意手術(shù)。由于此手術(shù)系西寧三院首例，在經(jīng)劉醫(yī)生主持與醫(yī)院各部門多方支持下，終于成功為患者植入埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

據(jù)悉，目前西寧三院胸痛團隊每月救治急性心?；颊哌_10例以上，成功率為100%。這也與上海浦南醫(yī)院以心血管內(nèi)科主任于泓教授為領(lǐng)銜的專業(yè)、規(guī)范的心血管疾病專家團隊，為該院“胸痛中心”的創(chuàng)建和運營、開展醫(yī)教研、團隊建設(shè)等方面均提供了專業(yè)的指導(dǎo)和有力的支持是分不開的。

目前患者已康復(fù)出院。