作為復旦大學附屬兒科醫(yī)院的一名外科醫(yī)生,在出急診時,鄭繼翠總會接到不少在大大小小的交通車禍中受傷的孩子。她曾在臨床接了一名10個月的患兒,患兒母親在車禍中當場身亡,而孩子因為正確使用安全座椅而幸免于難,僅僅是股骨干骨折,這個病例讓她認識到兒童安全約束系統(tǒng)的威力,小小安全座椅,或許就可以守護一個家庭的希望與幸福。
在中國,每年有將近2萬名14歲以下兒童死于交通事故,是歐洲的2.5倍,美國的2.6倍。其中,導致兒童死亡的很大一部分是因缺少必要的安全保護措施,也就是兒童安全座椅。美國國家高速公路交通安全管理局(NHTSA)調(diào)查顯示,與未使用任何約束系統(tǒng)相比,對于1歲以下的兒童,使用兒童安全座椅,可以降低71%的死亡率。對于1至4歲的兒童,可以降低54%的死亡率。但在中國,普遍存在的現(xiàn)實是,使用兒童安全座椅很少,而能正確使用的更加少。因此,如何有效降低兒童交通事故的死亡率,除了在立法上采取強制措施推進,針對安全座椅檢測、安裝與使用的專業(yè)指導也十分必要。2018年1月13日,復旦大學附屬兒科醫(yī)院與全球兒童安全組織共同合作舉辦了兒童乘客安全實景檢測課堂,公益的面向6組家庭指導兒童安全座椅的正確選擇、安裝和使用。
后向式安全座椅坐得越久越好
“兒童約束系統(tǒng),多一個人知道,或許就能減少一個悲劇的發(fā)生”,抱著這樣的念頭,兒科醫(yī)院外科醫(yī)師鄭繼翠和新生兒科主治醫(yī)生張瀾相繼獲得認證,成為了兒童乘客安全技術師(CPS),她們也是全國唯一的兩名兒科醫(yī)生CPS。
據(jù)鄭繼翠介紹,選擇兒童安全約束系統(tǒng)要遵循三個原則:1.要根據(jù)孩子的年齡、身高、體重和生長發(fā)展趨勢,以及約束系統(tǒng)的標簽說明書;2.參照私家車的說明書進行選擇。每輛車的說明書都有固定的位置介紹所適合的安全座椅的類型和所適應的安裝方法。3.家長要根據(jù)自己的情況選擇自己能夠容易安裝的約束系統(tǒng)。
新生兒至1歲以內(nèi)必須使用后向式安全座椅,建議1~3歲最好使用該類產(chǎn)品 (體重25千克以內(nèi))。 全球兒童安全組織中國區(qū)首席代表崔民彥強調(diào),小年齡兒童前向使用座椅的脊柱損傷機會及嚴重程度較后向使用要大?!耙蚨议L們別急著讓孩子使用前向式安全座椅,為了孩子的安全,在座椅適用范圍內(nèi)反向坐得越久越好。歐洲有些品牌反向座椅一直坐到4歲。”
4~7歲(體重36千克以內(nèi))的兒童需要使用前向式安全座椅,最好帶有5點式安全挽帶。而8~12歲甚至更大年齡兒童乘車時需要使用增高座椅,直到他們足夠大能夠正確地使用成人安全帶為止。
只有正確使用了安全座椅,才能有效降低孩子特別是幼兒在車輛碰撞中的傷害率和死亡率??墒?,張瀾坦言,“即使在發(fā)達國家,兒童安全座椅的錯誤使用率也達到70% 以上!”
冬季脫下 外套坐安全座椅更安全
全球兒童安全組織兒童乘客安全認證技術導師王未沁指出,安全座椅應安裝在后排,避開安全氣囊?!叭绻⒆颖话踩珰饽覔糁?,會導致嚴重的傷害?!焙笈抛恢虚g是最佳位置,這個位置比兩邊靠門的位置都要安全,能降低孩子在汽車撞擊中受傷的概率。但如果中間位置不具備安裝條件,可把座椅安裝于其他兩個座位。后向性安全座椅都設有角度調(diào)節(jié)器,可以參照說明書和孩子的自身情況,按要求設置傾斜度,以保證孩子頭部不往下墜。后向座椅的傾斜角度為30°~45°?!?鄭繼翠提醒,牢固安裝汽車兒童座椅使其左右移動不超過2.5厘米。
無論是后向還是前向性安全座椅,張瀾提醒,調(diào)節(jié)肩帶時均需要注意5點:1.胸夾與胳肢窩平行。2.胯帶正好壓在幼童胯部位置。3.肩帶緊貼肩部。4.肩帶系緊的標準:兩個手指掐不出多余肩帶。5.后背不要放置任何物品。兩者所不同的是,后向時肩帶稍低或平于肩膀,而前向肩帶平于或稍高于肩部。
除了正確安裝和調(diào)節(jié)肩帶,在使用安全座椅的過程中張瀾提醒還需要注意的是:冬天時應脫下厚重外套再坐上安全座椅,因為座椅的緊湊設計是為了在最大程度上保護孩子的安全,如果孩子穿得太厚,安全帶可能不能提供足夠的保護,一旦遭遇撞擊,孩子很容易從安全帶中滑出。張瀾建議冬天可給孩子穿上輕質(zhì)夾克,帶上帽子,把背帶調(diào)整舒適后蓋個毯子以保暖,厚重外套到戶外再穿。
此外,在座椅的周圍不要放置太多的玩具,防止汽車行駛過程中造成其他的意外傷害;對于長途旅行,需要做好充分的準備,途中做適當?shù)男菹ⅰ?/p>
線上線下齊發(fā)聲,打造兒童交通安全新陣地
兒科醫(yī)院作為全國首個兒童??漆t(yī)院的兒童乘客安全技術師(CPS)指導站,醫(yī)院醫(yī)護人員、醫(yī)務社會工作者與全球兒童安全組織專業(yè)技師的共同合作,目前形成了良好的長效運作機制。由專業(yè)的兒童安全保護專家提供知識經(jīng)驗與培訓機會,為兒童安全技師人才隊伍的培養(yǎng)提供平臺。通過兒童乘客安全技術師的專業(yè)指導,一線醫(yī)護人員可以參與其中,進而獲得兒童乘客安全的認證資質(zhì),促使專業(yè)資源和一線臨床經(jīng)驗結合。團隊的協(xié)作,離不開醫(yī)務社工的參與。醫(yī)務社工承擔團隊中“項目策劃者”、“資源鏈接者”、“溝通橋梁”與“倡導者”的功能和角色,負責組織開展兒童乘客安全服務活動,使得專業(yè)知識與服務得以落地。通過跨專業(yè)團隊的完美合作,最終推動兒童乘車安全保護機制的進一步完善。
為進一步搭建科普組織網(wǎng)絡,于2016年1月15日,社工部組織成立了第30支志愿者團隊“意外傷害預防及應急志愿者服務隊”,這是一支由50名醫(yī)生、護士、心理咨詢師、社會工作者、教師等專業(yè)人員及社會愛心人士組成的最具專業(yè)性的志愿者團隊。2016年1月30日,兒科醫(yī)院社工部邀請全球兒童安全組織的導師對應急志愿者服務隊進行了4小時的兒童乘客安全(CPS)認證宣傳者培訓,通過考核,共40名志愿者獲得了兒童乘客安全(CPS)認證宣傳者證書,他們進一步深入社區(qū)協(xié)助開展兒童安全座椅指導活動,帶動大眾提升安全防護的信心與意識。
2015年至今,在兒科醫(yī)院與全球兒童安全組織團隊的共同努力下,兒童乘客安全實景檢測課堂共成功開展5場,受檢車輛逾30輛,受益人數(shù)近百人。2017年8月30日,兒童乘車安全講堂開展并進行線上同步直播,近200個家庭參與。微信公眾號推送兒童安全座椅相關科普資訊共20余篇,閱讀人數(shù)12564人。線上線下的聯(lián)動服務惠及過萬家庭,確??茖W專業(yè)的兒童安全座椅的科普知識送達到社會大眾。
在兒童保護之路上,我們還有很長的一段路要走。希望通過CPS指導站在兒科醫(yī)院的設立與活動的定期開展,更多的家庭可以因此受益。未來我們將呼吁更多臨床一線的醫(yī)生、護士參與到兒童乘車安全認證的培訓中,尤其是外科、新生兒科的醫(yī)護人員,服務來院就診的患兒與新生兒,推動兒科醫(yī)院成為兒童乘車安全宣傳工作的前沿陣地,構建好兒童安全的“第一道防線”,從而輻射學校、社區(qū),為每一個孩子的健康成長保駕護航。
(看看新聞Knews記者:霍云 通訊員:羅燕倩 編輯:范飽飽)
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