ECMO(體外膜肺氧合)是重癥醫(yī)學(xué)里最復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù),臨床上用于挽救極危重的心肺衰竭病例。鐘鳴因?yàn)榧夹g(shù)精湛,在業(yè)界被稱為“ECMO大神”,但是只有他是不夠的,只有ECMO也是不夠的。在金銀潭醫(yī)院堅(jiān)守的七十五天,從束手無(wú)策到有效控制重癥患者,他帶領(lǐng)醫(yī)生護(hù)士們不斷完善治療策略,開(kāi)始與死神賽跑。
ECMO它就是通過(guò)一個(gè)體外的機(jī)器,來(lái)代替我們?nèi)朔蔚臍怏w交換的,主要是氧合和二氧化碳傾吐作用,它能夠給病人創(chuàng)造時(shí)間贏得時(shí)間,讓他有機(jī)會(huì)去恢復(fù)。對(duì)嚴(yán)重的肺炎、嚴(yán)重的呼吸衰竭,ECMO(體外膜肺氧合)確實(shí)能夠起到很好的肺替代作用。
鐘鳴說(shuō),要使用ECMO必須要培訓(xùn)。它非常專業(yè),它對(duì)團(tuán)隊(duì)的要求很高。其實(shí)我去南六病區(qū),我們整個(gè)病房所有醫(yī)生護(hù)士里面,除了我以外沒(méi)有其他一位醫(yī)生或護(hù)士獨(dú)立上過(guò)ECMO的。所以我要帶領(lǐng)大家一起去,在實(shí)踐中邊學(xué)習(xí)邊工作。我昨天就去閔行醫(yī)院參加了ECMO的培訓(xùn)。
在閔行中心醫(yī)院,鐘鳴演示了ECMO操作方式。這個(gè)呼吸機(jī)它會(huì)“滴”報(bào)警,它在報(bào)警的時(shí)候你有一路壓力,它是不工作的,所以有時(shí)候,當(dāng)你出現(xiàn)這個(gè)故障的時(shí)候,你怎么辦,打開(kāi)強(qiáng)勢(shì)氧氣,開(kāi)個(gè)三升五升,它就有氣進(jìn)去了。
閔行區(qū)中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生沈國(guó)鋒稱:“我們是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)是,比較偏向基層的這么一個(gè)醫(yī)院,因?yàn)檫@次新冠的疫情,大家也看到很多的重癥肺炎病人也是上了ECMO,所以我們其實(shí)也是很迫切地想要去掌握這項(xiàng)技術(shù)?!?br/>
鐘鳴說(shuō),ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)的病人,每個(gè)病人都不一樣,每個(gè)病人都可能有潛在的危險(xiǎn)或者需要你去發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,所以你都需要去去仔細(xì)地去看。每個(gè)人的治療策略、矛盾都不一樣,尤其這次在武漢,真的是特別深刻的印象就是一個(gè)人再怎么樣也不行,要有團(tuán)隊(duì)。一個(gè)科室、一個(gè)團(tuán)隊(duì),一定要是大家好,你才是好。你是要帶著大家前進(jìn),這個(gè)時(shí)候你就必須得做一些平時(shí)不太愿意做的事情,但嚴(yán)厲是對(duì)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。一個(gè)人的影響是有限的,整體的力量還是大的,他們不應(yīng)該只發(fā)揮這么多作用。
(素材來(lái)源:《未來(lái)說(shuō)·執(zhí)牛耳者》節(jié)目組)
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