2014年夏天,一場"冰桶挑戰(zhàn)"的公益活動,風靡全球,讓無數(shù)人知道了世上五大絕癥之一的"漸凍癥"。而要治療"漸凍癥",目前國際上承認且唯一的藥叫做利魯唑,多年來屬自費藥,一盒貴達4000多元。去年,上海終于把這一孤兒藥納入醫(yī)保目錄。但是,讓漸凍人們有些心寒的是,至今,他們都沒能在醫(yī)院配上這藥。
今年57歲的唐先生,確診"漸凍癥"已經(jīng)6年,從一開始的手掌肌肉萎縮,到如今已無法說話,移動要靠移位機,吃喝拉撒只能靠家人護理。
唐先生夫人宋阿姨說,醫(yī)生曾經(jīng)很直白告訴他們,生存期就是3到5年。聽到消息的時候,家里人都很崩潰,不能接受。隨后,醫(yī)生說如果有經(jīng)濟能力,利魯唑先吃起來。
醫(yī)生推薦的利魯唑是目前國際承認的治療漸凍癥的藥物,臨床使用證明它能延緩病情發(fā)展,延長患者生存期。不過這種處方藥在國內(nèi)售價不菲,藥房里每盒要賣4000多元,只能吃28天。為了節(jié)約錢,宋阿姨不得不想辦法找人去海外代購。
但是海外代購是否靠譜,這讓宋阿姨心里非常忐忑,對于宋阿姨來說,比起代購,如果在國內(nèi)大藥房能買到藥,那才能100%放心。
和唐先生一樣,孫阿姨也是位漸凍癥病人,自從兩年前確診后,她每個月都要掐著日子去醫(yī)院開藥。而由于孫阿姨經(jīng)濟條件有限,退休工資只有3000元,因此想要買藥只有靠她87歲的父母每個月補貼她,但即使這樣,依然無法堅持服藥,不得已只能停藥,但隨之而來的就是發(fā)病又嚴重了。
去年,好消息終于傳來,利魯唑被列入國家基本醫(yī)療保險藥品乙類目錄,到12月,上海也將利魯唑納入醫(yī)保,這意味著,患者僅需支付2成費用,也就是800元左右,就能買一盒藥,這樣一年可以節(jié)省近四萬元藥費。但讓人沒想到的是,直到現(xiàn)在,漸凍癥患者們卻仍在自費買藥。因為,所有的三甲醫(yī)院都拿不到藥。
進醫(yī)保目錄的藥為何配不到呢?記者來到華山醫(yī)院,這里設(shè)有上海唯一的漸凍癥專科門診,但是也沒有藥。醫(yī)生很坦白地說,因為每家醫(yī)院的醫(yī)保額度都有限,所以無法采購這種高價藥。
華山醫(yī)院醫(yī)生表示,這個藥很貴,如果醫(yī)保沒錢,都給開這個藥的話,醫(yī)保就要來罰醫(yī)院的錢,所以醫(yī)院沒法去采購。
那其他醫(yī)院情況如何呢?有患者表示,他們得知同濟醫(yī)院和中山醫(yī)院曾有過少量采購記錄,于是記者又走訪了這兩家醫(yī)院。在中山醫(yī)院,無論是神經(jīng)內(nèi)科還是藥房,雖然都能查到此藥信息,但都表示"沒有貨"。
同濟醫(yī)院醫(yī)生表示,一般臨時采購是很難走得通,需要藥房特批,主管院長特批,主任特批。他們也希望有個團體能夠協(xié)調(diào)一下這件事情:“一兩家醫(yī)院它吃不消的,五六家醫(yī)院分分嘛, 大家壓力就不大了?!?/p>
患者們迫切希望,對于像利魯唑這類罕見病患者急需的孤兒藥,能否給予綠色通道,不要再計入醫(yī)院藥占比額度。
上海陽光漸凍人罕見病關(guān)愛中心理事長許全生表示,既然已經(jīng)認可華山醫(yī)院是??崎T診,就要給他一點權(quán)威東西,這個藥的處方由他處理,再給它一部分費用,就能處理了。
好不容易盼到救命藥納入醫(yī)保,但卻長時間在醫(yī)院里配不到,如此尷尬的現(xiàn)實,難免讓身陷絕境的患者們感到失望。希望從制度設(shè)計到落實之間的這段縫隙,能夠早日補上,把這項幫助漸凍癥病人的好事真正給辦好。
(看看新聞Knews記者:楊柳依 范飽飽)
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