3月17日10:00,上海舉行第125場新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會,介紹上海市疫情最新情況。有記者提問:請問張文宏主任,剛才介紹了第九版診療方案的變化,有一個(gè)數(shù)據(jù)引起大家的注意就是CT值從40變成了35,能不能向大家解釋一下當(dāng)中代表什么?
對此,張文宏回應(yīng)稱,很多人說CT值,其實(shí)很多人根本不知道什么叫CT,以為到醫(yī)院拍個(gè)CT。CT值原則上擴(kuò)增的閾值,什么意思?病毒量到底低到多少才被認(rèn)為是有風(fēng)險(xiǎn)的,按照現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn),核酸量非常少,病毒量非常少,根本檢測不出來。通過核酸擴(kuò)增技術(shù)拼命擴(kuò)增,到底擴(kuò)增到多少輪可以?比如現(xiàn)在擴(kuò)增到30輪、35輪還是40輪?疫情剛來的時(shí)候,大家都是基于對這次防疫整體的要求定為40,有沒有可能更低?我們邊抗疫邊研究,全球也都在探索。通過研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)CT值閾值調(diào)到30倍擴(kuò)增時(shí)基本傳染性已經(jīng)很低了,調(diào)到很低時(shí)還要保證充分冗余度。這次疫情都是這樣發(fā)展來的,繼續(xù)調(diào)高到35時(shí),全球科學(xué)家和中國自己的研究大家全部認(rèn)可。這次下調(diào)是一個(gè)重大調(diào)整,意味著一到35我可以告訴大家,大家只要住院以后在醫(yī)院住7天、10天。但是拖尾現(xiàn)象極為嚴(yán)重,如果要等待35-40這一段,有些人要花幾個(gè)月的時(shí)間才能完成。問題是幾個(gè)月在醫(yī)院里住著,在救治里面毫無意義,如果不具備傳染性再把他關(guān)在醫(yī)院里也是極不合理的。
科學(xué)是有責(zé)任把CT值做到非常合理的位置。這次調(diào)低,我們可以保證患者不會有這么長時(shí)間住院,所有人在醫(yī)院待的時(shí)間會大大縮短。最關(guān)鍵的一點(diǎn),這個(gè)值到了35的水平之后,我們就不再要求你在隔離酒店再隔離2周再讓你回家,你可以直接居家觀察了。做出這樣一個(gè)重大決定是非常不容易的,需要非常多科學(xué)研究堆砌在那里,這也是這次診療指南我們所有醫(yī)療工作者認(rèn)為非常科學(xué)的原因,它是基于循證醫(yī)學(xué)和科學(xué)研究基礎(chǔ)做出來的。如果要為這次重大改變給一個(gè)評價(jià),我認(rèn)為這是我們在智慧抗疫方面走出非常重要的一步。我希望將來抗疫就是通過這樣一步一步,達(dá)到國家和人民所預(yù)期的那個(gè)目標(biāo)。我相信這一次《診療方案》的制定就是邁出了這么一步。你認(rèn)為是一小步也可以,認(rèn)為是一大步也可以,我認(rèn)為在診療領(lǐng)域是邁出了一大步,但是在整體抗疫路上我認(rèn)為還是一小步,希望抗疫早點(diǎn)取得成功。
(視頻編輯:余寒靜)
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