眾所周知，腦卒中是一類中老年的常見疾病，表現(xiàn)出發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高。上海這個國際化大都市所面臨的人口老齡化問題逐年加重。市疾控中心2017年上海市心腦血管疾病監(jiān)測分析報(bào)告初步顯示，2017年全市戶籍人口報(bào)告非腔隙性腦梗死發(fā)病率280.65/10萬；男性312.10/10萬，女性249.73/10萬，腦卒中所帶來的健康問題就尤為突出。

上海市衛(wèi)生健康委員會從2011年起，依托“第三輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計(jì)劃”，任命復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院作為“上海市腦卒中預(yù)防與救治中心”，籌備建立了由11家市級腦卒中臨床救治中心、25家區(qū)級腦卒中臨床救治中心和市醫(yī)療急救中心共同組成的，涵蓋治療、轉(zhuǎn)診和危重?fù)尵鹊雀鳝h(huán)節(jié)的“上海市腦卒中預(yù)防和救治服務(wù)體系”。服務(wù)體系自2013年起正式運(yùn)行。上海成為國內(nèi)最早在政府支持下，建立腦卒中的預(yù)防與救治服務(wù)體系，旨在全面覆蓋上海，提升上海地區(qū)腦卒中的整體服務(wù)質(zhì)量。

在我市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處和疾控處的指導(dǎo)下，在上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心及國家神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心的領(lǐng)導(dǎo)下，在上海市醫(yī)療急救中心支持下，上海市腦卒中預(yù)防與救治服務(wù)體系，依托上海市神經(jīng)內(nèi)科臨床質(zhì)量控制中心督查管理，促成上海率先建立了以腦卒中救治為標(biāo)桿的神經(jīng)內(nèi)科臨床質(zhì)量控制協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，通過數(shù)年的醫(yī)療質(zhì)量評價及持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)，使得上海市腦卒中救治能力綜合評價連續(xù)多年在國家神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告中遙遙領(lǐng)先，成為國內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科腦血管病醫(yī)療質(zhì)量體系建設(shè)和病種質(zhì)量改進(jìn)工作的“排頭兵”。

2014年10月上海發(fā)布了國內(nèi)首張卒中急救地圖《上海腦梗死急救醫(yī)院地圖》。當(dāng)時主要以11家市級腦卒中臨床救治中心為主，承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)，總結(jié)流程管理經(jīng)驗(yàn)。

隨著市中心居民外遷，為了更好的建立腦卒中院前1小時救治圈，2017年10月再次發(fā)布《2017版上海市腦卒中急救地圖》，主要以11家市級腦卒中臨床救治中心和25區(qū)級腦卒中臨床救治中心為主，將腦卒中救治圈從市中心鋪展到周邊郊縣。

經(jīng)過第一輪5年的打造，我市36家腦卒中臨床救治中心，急性腦卒中的急救能力、急救質(zhì)量、服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量總體得以顯著提升，并帶動區(qū)域中一部分致力投身腦卒中防治事業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

此次，以前期上海市腦卒中預(yù)防與救治服務(wù)體系36家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，我們根據(jù)全市各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)“上海市腦卒中預(yù)防與救治服務(wù)體系數(shù)據(jù)庫”數(shù)據(jù)，通過核查，制定2019年上海市腦卒中急救地圖評定規(guī) 則。主要參考2018年各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治情況

1.年溶栓≥12例，給1星

2.溶栓率＞5%，給1星

3.年溶栓DNT中位數(shù)≤60min，給1星

就形成我們此版急救地圖所納入的50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截止5月23日數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)，2018年，地圖50家醫(yī)院搶救卒中病人數(shù)24150例，靜脈溶栓率9.4%（全國水平在5%）；4.5小時窗內(nèi)靜脈溶栓率32.3%。（美國約51%）。

在市衛(wèi)生計(jì)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處和疾控處的大力支持下，在上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心和上海市卒中學(xué)會（籌）協(xié)助下，上海市腦卒中預(yù)防與救治服務(wù)體系再次聯(lián)合上海市醫(yī)療急救中心、上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心正式對外發(fā)布《2019版上海市腦卒中急救地圖》，為保上海一方健康進(jìn)一步做出更大努力。

（看看新聞Knews記者：胡曉虎 編輯：沈佩佩）