為提升社區(qū)新冠救治能力,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)迅速行動,在完成第一輪發(fā)熱診療擴容的基礎(chǔ)上,緊緊圍繞“防重癥,保健康”目標,全力推進第二輪擴容增能,推動新冠重癥感染者在社區(qū)層面的“早發(fā)現(xiàn)、早干預、早分流”。
自2022年12月29日第二輪擴容增能以來,截至2023年1月2日,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)新增吸氧位1711個、輸液位2562個,發(fā)熱診間238間、病床665張、心電監(jiān)護儀243臺。同時,抗病毒藥物(小分子藥物)、指氧儀、氧氣罐等物資優(yōu)先向社區(qū)傾斜配備,社區(qū)新冠救治與防重癥能力得到持續(xù)提升。
一、加強設(shè)施設(shè)備擴容配置。加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴容建設(shè),做好相關(guān)設(shè)施設(shè)備等增能儲備,包括診療區(qū)域、輸液區(qū)域、氧療區(qū)域、病房病區(qū)等,做好心電監(jiān)測、血氧監(jiān)測、供氧等設(shè)施設(shè)備配置。
二、加強重點人群健康監(jiān)測。在居村委開展感染人群管理基礎(chǔ)上,加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對接,對重點人群感染者,通過上門、電話、微信、視頻等多種形式增加健康監(jiān)測頻次。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)同居村委,逐步推進指氧儀等設(shè)備配置,將氧飽和度納入對重點人群感染者健康監(jiān)測內(nèi)容。對符合條件的居家治療感染者納入家庭病床管理,規(guī)范提供藥物、氧療、營養(yǎng)支持等服務(wù)。
三、加強重癥早期發(fā)現(xiàn)、治療與分流。一是加強對癥治療。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面設(shè)置“吸氧區(qū)”,提供氧療服務(wù),對于有需求的感染者,開具“氧氣票”,實施居家氧療。二是抗病毒藥物及時使用。對重點人群感染者進行評估,在市區(qū)專家組指導下,對符合指征的感染者,及時指導使用抗病毒藥物(小分子藥物),全力做到“早干預”。三是及時協(xié)助轉(zhuǎn)診。依托120家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)運綠色通道、區(qū)域醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診等渠道,家庭醫(yī)生團隊協(xié)助癥狀加重的感染者及時轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院,盡快安排救治。
四、加強培訓與指導。組織市級培訓,邀請市級專家對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展新冠基層救治培訓。各區(qū)組織不同形式培訓,并通過醫(yī)聯(lián)體支援、駐點巡診、專家派駐、遠程指導等多種形式,加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)、技術(shù)等支撐,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對重點人群的識別、診斷和處置能力。
下一步,本市將繼續(xù)推進社區(qū)新冠救治,繼續(xù)挖掘潛能,拓展服務(wù)區(qū)域,加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓。對接街鎮(zhèn)、居村委,做好對重點人群與陽性感染者健康管理,加強藥物使用、氧療、營養(yǎng)支持等對癥治療,及時發(fā)現(xiàn)與甄別“重癥”風險人員。利用120轉(zhuǎn)運綠色通道,依托區(qū)域醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診渠道,協(xié)助及時轉(zhuǎn)診,不斷促進“早發(fā)現(xiàn)、早干預、早分流”。
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