北京醫(yī)院心內(nèi)科,是一個(gè)見證過很多悲喜故事的地方。這里是很多無計(jì)可施的心臟病患者的最后一站,而其中不少人已經(jīng)到了疾病的終末期——心力衰竭。
李德明是一位來自山西的心衰患者,自去年9月發(fā)病,他曾被下過病危通知書,也曾“死里逃生”,但如今再次發(fā)病,心衰的情況更嚴(yán)重了。到今天為止,他從老家醫(yī)院轉(zhuǎn)來北京醫(yī)院已經(jīng)三個(gè)星期,然而雙下肢的浮腫卻始終沒法消除,胸腔內(nèi)還不斷有多余的胸水滲出。蔣文溪醫(yī)生只得每天給他抽胸水。
李德明心肌細(xì)胞的淀粉樣變,使得心肌收縮功能大打折扣,心力衰竭持續(xù),存在隨時(shí)猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
找到病因,刻不容緩。
一個(gè)好消息和一個(gè)壞消息同時(shí)傳來。好消息是,病情的迷霧逐漸撥開;但伴隨而來的壞消息是,病情的復(fù)雜程度令醫(yī)生始料不及、令家屬措手不及。
另一邊,萬兆云丈夫的病情更為兇險(xiǎn)。我們知道,正常人的心跳一般是每分鐘60-90次,但是這位外表健壯的山東大漢的心臟,卻長期保持著每分鐘120次的劇烈跳動(dòng)。“超負(fù)荷”的運(yùn)轉(zhuǎn)令這顆心臟不堪重負(fù),二十天前,它漸漸停了下來。
劉培清的病來得兇險(xiǎn),壓垮的不僅是妻子的柔弱肩膀,還可能是一個(gè)原本幸福圓滿的家庭。好在,李德明和劉培清二人這回都與死神擦肩而過,被一起轉(zhuǎn)到北京醫(yī)院的心血管內(nèi)科,成為同病相憐的病友。作為全國知名的心衰中心,這里承載著他們重生的希望。
幾天后,劉培清的病因先有了眉目。
對(duì)于他的病,醫(yī)生決定給他做心臟射頻消融手術(shù)。心臟射頻消融手術(shù),是指通過將電極導(dǎo)管送入心腔,釋放射頻電流殺死局部細(xì)胞,治療心律失常的介入性手術(shù)。懷著治愈的希望,雙眼通紅的王兆云看著丈夫被推進(jìn)了手術(shù)室,她能做的,只有虔誠的祈禱。
術(shù)前準(zhǔn)備很充分,手術(shù)方案也很明確,但其中隱藏的危機(jī)卻鮮有人知。要知道,藍(lán)點(diǎn)所在的位置,可是薄如蟬翼的右心耳,稍有不慎就可能導(dǎo)致心臟破裂。
醫(yī)者仁心,不光是全力以赴救死扶傷,也要明白“有所為、有所不為”。施海峰知道,打通不同科室之間的無間配合,才是對(duì)病人真正的負(fù)責(zé)。之后,劉培清被轉(zhuǎn)去了心血管外科,等待擇期手術(shù)。
外科手術(shù)的前一天,劉培清心臟血管造影時(shí),又發(fā)現(xiàn)了新的問題。
“今天發(fā)現(xiàn)的是這一個(gè)
從這個(gè)冠狀動(dòng)脈出來了一些毛細(xì)血管
正常應(yīng)該往心臟里面去了
異位起搏點(diǎn)是哪來的
很可能跟他先天的異常有關(guān)系”
知道了丈夫的情況后,王兆云說話的聲音都有些顫抖??墒沁@個(gè)看上去有些柔弱的女人一回到病房,便很好地克制住自己,不緊不慢地給丈夫喂飯。這時(shí)候,他們的兒子和弟弟一家也趕到了醫(yī)院,一起等待至關(guān)重要的一天到來。
上午九點(diǎn),麻醉后,手術(shù)正式開始。劉培清的心跳依然以每分鐘130次的速度劇烈跳動(dòng)著,似乎也預(yù)示著這場手術(shù)的緊張兇險(xiǎn)。
止血鉗夾住心耳的一瞬間,監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字跳轉(zhuǎn)到了每分鐘73次。冠狀動(dòng)脈上的異常血管處理完畢,手術(shù)便結(jié)束了,總共僅用了44分鐘。
手術(shù)順利,監(jiān)護(hù)室外的王兆云懸著的心終于落地。她和兒子緊緊依偎在一起,等待著他們最親的人蘇醒、康復(fù),用偉岸的身軀重新?lián)纹疬@個(gè)家。
互相關(guān)心,時(shí)時(shí)陪伴。在這場與病魔抗?fàn)幍某志脩?zhàn)里,溫暖的親情是最好的良方。雖然對(duì)李德明一家來說,他們的前路未知,痛苦亦如影隨形,但是一家人相互廝守,相互扶持,不曾放棄,就始終有希望。
院長談心
在這一集里我們遇到了兩個(gè)疾病:
第一個(gè)是臨床容易漏診的疾?。盒呐K淀粉樣變。
我們把這個(gè)疾病跟惡性腫瘤同等對(duì)待,現(xiàn)在還沒有一個(gè)很好的治療方法,目前還是通過免疫抑制和心臟移植來進(jìn)行治療。
第二個(gè)病例反應(yīng)了各個(gè)科室一起合作的情況。
在國內(nèi)的一些醫(yī)院,收到內(nèi)科的病人內(nèi)科治療,收到外科的病人外科治療,沒有把病人當(dāng)成一個(gè)整體。隨著學(xué)科的發(fā)展,學(xué)科之間的界限越來越模糊,學(xué)科之間的融合和協(xié)作會(huì)對(duì)病人的治療更好。要以病人為中心,制定一個(gè)統(tǒng)一的方案,才能更好地處理疾病的事情。
(看看新聞Knews記者:黃伊罕 編輯:劉清揚(yáng))
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