在我的臨床實踐中，經(jīng)常會遇到接受乳腺癌手術(shù)的媽媽，帶著女兒來做檢查，并且很緊張地問我：“王醫(yī)生，我的乳腺癌，會傳給女兒嗎？”

回答這個問題，我們首先要了解，乳腺癌發(fā)生的相關(guān)因素，主要包括遺傳因素，比如攜帶易感基因的突變；不良生活習(xí)慣，比如高脂飲食、大量飲酒、肥胖和長期吸煙等；激素相關(guān)因素，比如絕經(jīng)后使用激素替代治療、口服避孕藥、卵巢功能紊亂；以及個人因素，比如月經(jīng)初潮早于12歲或絕經(jīng)年齡大于55歲、從未生育或頭胎生育晚于35歲、生育后哺乳時間少或人工哺乳、良性增生性乳腺疾病等。

了解乳腺癌的相關(guān)因素后，我們接下來要進(jìn)一步明確一個概念，有家族史的乳腺癌和遺傳性乳腺癌是一回事嗎？一般來說，家族近親中有2個或2個以上成員患有乳腺癌，呈現(xiàn)出一定家族聚集性的乳腺癌稱為家族性乳腺癌。遺傳因素與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致家族性乳腺癌的發(fā)生。遺傳因素，由于家庭成員具有相同的致病性腫瘤易感基因，導(dǎo)致家族成員患癌風(fēng)險增加；環(huán)境因素，比如相同的飲食習(xí)慣、生活壓力和性格特征及情緒狀態(tài)等導(dǎo)致的。而遺傳性乳腺癌，特指由已知的易感基因突變導(dǎo)致的有明確遺傳傾向的乳腺癌，全部乳腺癌的10%。

所以說，有家族史的乳腺癌不等于遺傳性乳腺癌，遺傳性乳腺癌只占家族性乳腺癌的一半。因此，有家族史的女性不必過分焦慮，應(yīng)充分認(rèn)識遺傳性乳腺癌的特點(diǎn)，并及時進(jìn)行腫瘤易感基因篩查，同時通過調(diào)整生活方式等因素降低患癌風(fēng)險。

本文作者簡介：

王錚??博士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院乳腺疾病診治中心 主治醫(yī)師

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院全球臨床學(xué)者培訓(xùn)項目學(xué)者

國家自然科學(xué)基金和中國博士后基金獲得者

Frontiers?in?Oncology等多本SCI期刊編委