最近，77歲的李老先生來到西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)咳嗽，咽部疼痛并伴有氣短呼吸困難，神智不清，經(jīng)過治療，李老先生呼吸和心功能雖然得到緩解，但他卻告訴醫(yī)生，近一周以來感覺嗓子有異物感，疼痛不止。醫(yī)生立即進(jìn)行檢查，卻發(fā)現(xiàn)，卡在李老先生咽喉部的異物竟是一排假牙。

前不久，77歲的李老先生因咽部疼痛、咳嗽呼吸困難三個(gè)小時(shí)，被家人送往西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科就診。因?yàn)椴∏槲Ｖ?，隨后就被轉(zhuǎn)入醫(yī)院ICU治療。

西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳暉說：“因?yàn)檫@個(gè)病人來的時(shí)候是呼吸衰竭和心功能衰竭的老年患者，入院的時(shí)候病情非常重，經(jīng)過治療以后病情緩解了，等他神智清楚以后，病人就說嗓子疼，我們當(dāng)時(shí)就拿那個(gè)燈看了一下，好像有一個(gè)東西在那個(gè)地方，就有個(gè)異物，但是位置在咽喉部比較深 ?！?br/>

當(dāng)醫(yī)生用支氣管鏡繼續(xù)深入仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)更為棘手的問題。

陳暉說：“他是一排假牙全部卡在聲門的上面 距離聲門只有1公分左右，情況當(dāng)時(shí)是比較危險(xiǎn)，因?yàn)樗哪莻€(gè)東西掉里面的時(shí)間還是比較長，因?yàn)樗恼麄€(gè)的一排假牙有一個(gè)金屬部分 整個(gè)金屬部分就已經(jīng)完全嵌到咽喉部分，就是聲門的黏膜里面，由于時(shí)間比較長，周圍已經(jīng)出現(xiàn)那種肉芽組織，而且肉芽組織已經(jīng)把那個(gè)金屬端幾乎完全包裹住 。”

由于假牙嵌頓咽喉部的時(shí)間較長，強(qiáng)行取出可能會(huì)引起大出血堵塞氣道導(dǎo)致窒息，但是如果不取出，假牙也面臨著滑脫導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)。隨后，醫(yī)生與家屬溝通征得同意之后，決定多科室聯(lián)合協(xié)助取出假牙，同時(shí)做好隨時(shí)切開氣管的準(zhǔn)備。

陳暉說：“我們當(dāng)時(shí)是拿氣管鏡冷凍，用冷凍探頭把那個(gè)肉芽清理完了以后，然后我們用活檢鉗把那個(gè)金屬部分，給它進(jìn)行剝離和松動(dòng)，因?yàn)闁|西嵌得比較深比較大，然后我們利用我們的氣管鏡彎曲以后，把那個(gè)假牙往上提，提到我們耳鼻喉科的大夫能夠夠得到的地方?！?br/>

在假牙取出的過程中，由于李大爺假牙周圍粘膜損傷，出現(xiàn)了較大的出血。所幸經(jīng)過清理積血、及時(shí)止血，李大爺終于轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生說，老年人聲門運(yùn)動(dòng)、吞咽功能衰退，異物更容易吸入氣道。

陳暉表示，很多老人牙齒掉了以后就會(huì)裝假牙，第一我們要注意清潔 第二假牙如果有松動(dòng)，一定要到到口腔科把假牙弄好，因?yàn)檫@個(gè)東西一旦掉進(jìn)去之后卡住聲門，比如發(fā)生窒息，如果假牙比較小掉到氣道里面去的話 ，病人就容易發(fā)生肺部的一個(gè)固定部位，反復(fù)的肺部感染肺不張，一旦出現(xiàn)這種異物掉進(jìn)氣管的話，要立即到醫(yī)院來。

（來源：陜西新聞 實(shí)習(xí)編輯：陸熠）