在上海的這波疫情中，不少新生兒和低齡兒童也經(jīng)歷了新冠感染，孩子往往免疫系統(tǒng)、神經(jīng)功能等器官發(fā)育尚未健全，是新冠感染后最需要關注的群體之一。孩子陽了以后，什么情況必須需要前往醫(yī)療機構就診，以防發(fā)展為重癥？兒童?？祁愥t(yī)院有沒有做好守護這一柔軟群體的準備呢？讓我們跟隨記者鏡頭，一起走進兒童醫(yī)學中心的新生兒ICU和重癥ICU了解一下。

一周以來，上海兒童醫(yī)學中心的發(fā)熱門診單日就診量驟增，從上周的384人增至本周的974人，抗原陽性率從16%增至66%，還有一小部分陽性患兒，出現(xiàn)了高熱且持續(xù)驚厥的狀態(tài)，送醫(yī)時狀況讓人揪心。

這名1歲多的患兒，當時就是突發(fā)40度高熱驚厥，被送來的。家長被嚇得手足無措?；純杭议L稱：“吃了美林后想一個小時后再量體溫是不是降下來。結果孩子一下子就覺得很沒力氣?！?/p>

血壓一度測不出，氧飽和最低跌至49，急診醫(yī)生緊急搶救后，孩子被立刻轉(zhuǎn)入重癥ICU。

氣管插管提升氧飽和，同時針對患兒的炎癥風暴對癥治療，與此同時，醫(yī)生還要防止其可能出現(xiàn)腦水腫情況，經(jīng)過四天三夜，醫(yī)護人員不眠不休的救治，患兒終于度過了多個難關。

上海兒童醫(yī)學中心重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師孫思娟：“當時他的腦血管阻力非常高，我們是非常擔心的。這個孩子我們立馬給他上了腦保護的措施，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛包括降顱壓。我們同時也給他用大劑量的激素沖擊，沖擊了三天之后這孩子奇跡般地好一些了，沒有再朝更嚴重的方向發(fā)展?！?/p>

專家介紹，像這位男童這樣持續(xù)驚厥 ，隨后病情快速進展為重癥的情況目前還是少數(shù)。不過兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)育完善，體溫一旦驟升，就容易發(fā)生驚厥。因此患兒新冠陽性后高熱并出現(xiàn)驚厥的情況并不少見，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有驚厥癥狀，一定要第一時間送兒童急診。

上海兒童醫(yī)學中心感染科主任曹清：“高熱驚厥以后小朋友的精神狀況都非常差，或者有嗜睡或者有神智淡漠。有些孩子會有幻聽幻覺的表現(xiàn)，這一類孩子都是需要及時進行送入醫(yī)院。家長可以看一下如果孩子牙關緊閉，口腔內(nèi)有吃東西的話，盡量把口腔內(nèi)的一些食物清理干凈，防止誤吸?！?/p>

此外，對于3個月以下的嬰兒，因為藥物代謝與大齡兒童完全不同，如果確認陽性，一旦孩子發(fā)熱至38度以上，家長就應該帶到醫(yī)院請醫(yī)生診斷后再用藥。

上海兒童醫(yī)學中心新生兒副主任步軍：“像泰諾林是3個月以上孩子才能服用，美林是6個月以上孩子才有指征。如果真的碰到孩子新生兒有高熱還是要送到醫(yī)院里來，醫(yī)生進行評估以后根據(jù)情況我們可能要酌減劑量以后才能進行使用?！?/p>

從上周二起，兒中心就在新生兒科增加了12張床位，專門收治出生28天以內(nèi)的陽性小寶寶，目前已經(jīng)有62名陽性新生兒在這兒接受治療。

這個寶寶是發(fā)熱后引發(fā)了輕微脫水癥狀，被及時收治了進來，第二天，寶寶脫水情況好轉(zhuǎn)，不過由于鼻塞，喝奶依然很費力，護士們充當起了臨時媽媽的角色，3小時一頓奶，還要時不時觀察是否要吸痰。

兒中心新生兒科護士周婷婷：“空心掌給他拍一下，由下向上拍，讓他舒服緩解。實在不緩解的話可能需要吸痰?！?/p>

兒中心介紹，目前發(fā)熱門診人數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)平臺期，但急診人數(shù)正在明顯爬坡，及早識別并收治重癥患兒是當前階段醫(yī)院最緊要的任務，即便遭遇醫(yī)護人員的因病減員，他們也會全力以赴，守護好最脆弱的生命。

上海兒童醫(yī)學中心副院長洪莉：“我們采取‘全院一張床’的這個策略。之前收治病人是分?？剖罩蔚?，但是在目前這個應急情況下，我們就右醫(yī)療院長再加醫(yī)務部主任，我們縱向來進行全院的整個病人的收治。 我們也壓縮了普通擇期手術的一個比例，然后我們把全院床位統(tǒng)籌，所有的病房全部向我們的新冠患兒開放?！?/p>

兒科專家也提醒，對于3個月以下的嬰兒，如果感染新冠，在38度以內(nèi)，經(jīng)安撫可以吃奶，沒有明顯消化道反應的，可以暫時居家觀察，不過一旦發(fā)熱超過38度，還是建議及時就醫(yī)，目前多家兒科醫(yī)院針對新生兒發(fā)熱 開辟了綠色通道，無需排隊即可就診。目前看來，大部分兒童感染后，通過對癥處理可在數(shù)天內(nèi)自愈，為避免就醫(yī)過程中交叉感染，醫(yī)生也建議，對于僅發(fā)熱，其他癥狀不嚴重的孩子，家長可以先居家護理，根據(jù)癥狀選擇一些退熱、止咳、止瀉藥物，但如果出現(xiàn)高燒不退、驚厥等癥狀時，還是務必第一時間送醫(yī)。

（看看新聞Knews記者：周文韻 孔權 吳佳亮）