今天(2月23日)上午,上海市公共衛(wèi)生臨床中心再度傳來好消息:22名患者痊愈出院,包括3名重癥患者。截至目前,治愈出院率已超74%。
“我愿意捐血漿。在這里撿回一條命,我要報(bào)恩?!背鲈旱母呃舷壬f。迎接他出院的是復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院感染科主任、上海市醫(yī)療救治專家組組長張文宏。和高老先生面對(duì)面交談,得知高老先生是武漢人,張文宏說:“等武漢好起來了,我們一起去吃熱干面。”
備受期待的“上海方案”幾時(shí)出爐?張文宏在接受采訪時(shí)說,大家都在關(guān)心上海方案,上海方案其實(shí)已經(jīng)有了,它并不是寫在紙上的,而是體現(xiàn)在病人身上的?!拔覀兩虾U归_戰(zhàn)‘疫’的時(shí)間并不長,但七成以上的病人已經(jīng)出院。在這里,匯聚了上海的一流團(tuán)隊(duì)、一流設(shè)備,多學(xué)科合作,盡最大努力搶救病人,這才是上海方案的核心內(nèi)容。”
目前,上海的患者中年齡大的較多,更容易引起病情進(jìn)展,這也給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)帶來更大挑戰(zhàn)。實(shí)際上,重癥和危重癥的患者,仍是治療的難點(diǎn)所在,專家組為此花了大量精力。一人一策、嚴(yán)密監(jiān)控是重癥患者治療成功的主要因素。這兩天出院的7名重癥患者,也是遵循專家組的治療共識(shí),最終獲得比較好的療效。
此前,上海醫(yī)療救治專家組成員胡必杰談到,上海的救治主要有以下幾個(gè)亮點(diǎn):
首先,應(yīng)對(duì)新冠肺炎,尚沒有特效藥,但羥基氯喹、阿比朵爾在臨床應(yīng)用中,確實(shí)對(duì)患者有效。
同時(shí),早期使用過的抗艾滋病類的藥物洛匹那韋利托那韋片,有些患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉等副作用,階段性總結(jié)顯示,其對(duì)抗病毒的臨床效果不明顯,目前已經(jīng)不再推薦使用。
第二個(gè)亮點(diǎn)在于,上海對(duì)出院病人的要求更嚴(yán)格。除了嚴(yán)格遵照國家標(biāo)準(zhǔn),連續(xù)三天體溫正常、兩次核酸陰性、呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)、肺部明顯吸收外,上海的出院病人還需要檢測糞便中的病毒核酸,確保為陰性才能出院。
有專家還談到,上海對(duì)病人的分期分型更加細(xì)化,更符合上海的實(shí)際情況。在國家方案中,臨床分為輕型、普通型、重型和危重型,上海還增加了中間型。細(xì)化病人分型的目的在于更有針對(duì)性地管理,更精確地用藥。目前上海的重癥和微重癥病人集中收治在A3,病情如有變化隨時(shí)可轉(zhuǎn)病房。在治療力量上,上海的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也分類分組實(shí)施救治。比如輕癥患者的治療團(tuán)隊(duì)以感染科醫(yī)生為主;普通型、中型的患者以呼吸科、感染科團(tuán)隊(duì)為主;重癥患者由于病情復(fù)雜、變化快,治療團(tuán)隊(duì)以重癥醫(yī)學(xué)科為主要力量。在上海市委市政府的支持下,專門從市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配精兵強(qiáng)將,形成最優(yōu)組合,對(duì)患者盡力救治。
如今,重癥患者的陸續(xù)出院給了大家極大的鼓舞,專家組也在期待更多好消息的到來。
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