上海作為我國老齡化程度最高的大型城市之一，自2017年試點長護(hù)險以來，截止2019年的7月，全市已經(jīng)有24萬老人享受了護(hù)理員上門的居家照護(hù)服務(wù)。

政協(xié)委員在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，這些上門服務(wù)多以基本生活照料為主，而臨床護(hù)理開展較少，聚焦老人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)仍然需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)。對此，本屆兩會政協(xié)委員專就這一現(xiàn)象帶來了長護(hù)險因與家庭病床融合的提案。

朱老伯今年99歲，患有冠心病、胃食管反流等老年慢性病。老伴戚阿婆今年也95歲了，患有阿爾茨海默癥。為了更方便照料一雙年邁的父母，2018年朱老伯的女兒申請了長護(hù)險護(hù)理員每周上門三天，基本解決了老人個人衛(wèi)生方面的生活照料。

雖然長護(hù)險中包括常用臨床護(hù)理，但朱老伯所需的靜脈抽血，生命體征監(jiān)測等居家醫(yī)療服務(wù)，還是有簽約的家庭醫(yī)生上門來完成。

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)是按照項目收費，而長護(hù)險是按照時間收費，服務(wù)對象面臨對比選擇，容易造成矛盾。而長護(hù)險機(jī)構(gòu)購買家庭醫(yī)生服務(wù)后，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，如發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險或者事故責(zé)任認(rèn)定也存在困難。

此外，去年7月15號，上海市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的上海市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作實施方案，部分內(nèi)容與長護(hù)險的臨床護(hù)理有重合。

政協(xié)委員建議加強(qiáng)長護(hù)險與家庭病床有機(jī)融合，首先要進(jìn)一步樹立長護(hù)險醫(yī)療護(hù)理項目，對于開展量特別少、難度高、風(fēng)險大的項目逐步退出，避免長護(hù)險與醫(yī)療服務(wù)之間的沖突。其次還要打通兩者數(shù)據(jù)平臺。

上海市政協(xié)委員、市食品藥品檢驗所所長王彥稱：“建議民政、醫(yī)保等部門將長護(hù)險評估信息發(fā)送至衛(wèi)生部門，與簽約信息進(jìn)行對接，鼓勵家庭醫(yī)生對簽約的居民中提出需要長護(hù)險人群，提供對應(yīng)的居家醫(yī)療護(hù)理家庭病床服務(wù)，以及有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”?！?/p>