英國(guó)一名2歲女童因高燒咳嗽求醫(yī),兩天后病情惡化死亡。經(jīng)過(guò)調(diào)查,醫(yī)生在治療過(guò)程中僅靠自己判斷,而未使用篩查設(shè)備,未能查出女童罹患膿毒癥,從而耽誤了救命。
據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》3月6日?qǐng)?bào)道,死亡女童名叫瑪茜·塔德曼,居住在布里斯托爾。2017年12月2日傍晚,這名2歲孩子在感冒咳嗽兩天后被父親詹姆斯帶至巴斯皇家聯(lián)合醫(yī)院求診。憂心忡忡的詹姆斯告訴醫(yī)生維多利亞·雅各布斯,女兒咳痰厲害,胸腔有雜音,而且持續(xù)發(fā)燒39度。醫(yī)生為小女孩做了20分鐘的檢查后,告訴父親說(shuō)女孩患了上呼吸道感染,根據(jù)其體重開(kāi)具了消炎藥劑量的處方單,讓女孩回家按時(shí)服藥和休息。
然而病情在周末惡化了,12月3日是星期天,瑪茜日夜不停地咳嗽,呼吸急促。12月4日凌晨5點(diǎn)55分,詹姆斯帶女兒去看急診,"醫(yī)生護(hù)士進(jìn)進(jìn)出出,他們都說(shuō)沒(méi)什么可擔(dān)心的"。詹姆斯被告知瑪茜有一個(gè)"簡(jiǎn)單"的胸部感染,"這很容易在24至48小時(shí)內(nèi)用抗生素治療"。然而直到中午妻子來(lái)替換自己,詹姆斯都沒(méi)看到抗生素被使用,此時(shí)距離他們踏進(jìn)醫(yī)院已過(guò)去了6個(gè)小時(shí)。
12月5日凌晨2點(diǎn),瑪茜床邊的心臟監(jiān)護(hù)儀警報(bào)聲大作。一名醫(yī)療顧問(wèn)沖進(jìn)病房說(shuō),"為什么這個(gè)孩子還在這里而不是重癥監(jiān)護(hù)室?"詹姆斯眼看著工作人員搬動(dòng)瑪茜的身體送去搶救室,女兒睜著眼睛瞪著父親,深吸了一口氣,這是她留給父親的最后印象。凌晨5點(diǎn)09分,瑪茜被宣布死亡。
"我無(wú)法理解這件事是怎么發(fā)生的,我震驚不已,一天前他們?cè)嬖V我,她會(huì)好起來(lái)的,但她現(xiàn)在死了。"40歲的詹姆斯陷入失去愛(ài)女的悲痛之中,無(wú)法自拔。
根據(jù)驗(yàn)尸報(bào)告,瑪茜死于膿毒癥引發(fā)的敗血癥和肺炎。初診醫(yī)生承認(rèn)未做膿毒癥篩查,僅靠自己判斷而延誤了治療時(shí)機(jī)。在法庭審訊中,雅各布斯醫(yī)生流淚不止,她對(duì)誤診導(dǎo)致女童之死愧疚不已,愿意接受懲罰。
事發(fā)時(shí)在急診室工作的克萊爾·維利醫(yī)生在庭審中說(shuō),按照診斷流程,瑪茜如果接受了膿毒癥篩查,她應(yīng)盡早接受靜脈注射抗生素,不過(guò)膿毒癥在兒童中感染病例十分少見(jiàn),很難根據(jù)表象判斷一個(gè)人是否感染了膿毒癥。
據(jù)介紹,膿毒癥的根本發(fā)病機(jī)制尚未明了,它可由任何部位的感染引起,臨床上常見(jiàn)于肺炎、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、腦膜炎和膿腫等。流行病學(xué)調(diào)查顯示,膿毒癥的病死率已經(jīng)超過(guò)心肌梗塞。
(編輯:胡娉婷)
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