連日來(lái)，河北、黑龍江短期迅速出現(xiàn)不少感染者，持續(xù)吸引公眾的注意力。1月14日，河北省報(bào)告13日新增本土新冠肺炎死亡病例1例。這是時(shí)隔8個(gè)月之后，國(guó)內(nèi)首次出現(xiàn)本土死亡病例，讓人倍感震驚。

這起死亡病例帶來(lái)怎樣的警示？目前其他患者的救治情況如何？如何精準(zhǔn)防控防止疫情在春節(jié)期間大規(guī)模反彈？針對(duì)大家關(guān)心的話題，河北省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)閻錫新接受了看看新聞Knews的專訪。

石家莊死亡病例為何不治？

患者年齡并不算太大，為何短短4天時(shí)間內(nèi)，其病程會(huì)發(fā)展得如此之快，以至于無(wú)法挽救生命？

據(jù)河北方面通報(bào)，該病例的死亡原因是危重型新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致了心臟在內(nèi)的多器官衰竭。這位現(xiàn)年68歲的女性患者來(lái)自于石家莊市藁城區(qū)增村鎮(zhèn)，屬疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。該病例于1月9日核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，因患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，病情進(jìn)展特別迅速。治療過(guò)程中，除了藥物治療，還用到了氣管插管，體外膜肺支持等。

對(duì)此，參與救治這名患者的閻錫新告訴看看新聞，結(jié)合他過(guò)去一年臨床救治尤其是危重癥患者救治經(jīng)歷來(lái)看，這名患者的不治與其既往10多年的高血壓、糖尿病、冠心病的病史直接關(guān)聯(lián)，尤其與其糖尿病控制不理想相關(guān)。

據(jù)閻錫新組長(zhǎng)講述的救治過(guò)程，這名患者在入住定點(diǎn)醫(yī)院的當(dāng)天病情就急轉(zhuǎn)直下，由于血容量不夠以及心功能嚴(yán)重?fù)p傷，出現(xiàn)了休克、血壓下降等癥狀，并且患者呼吸困難加重。經(jīng)國(guó)家和省內(nèi)專家診斷，這屬于病毒感染后的心臟應(yīng)激綜合癥，且超聲顯示其心肌嚴(yán)重?fù)p傷。

根據(jù)救治方案，救治人員為患者實(shí)施了氣管插管，然而效果并不理想，于是給患者進(jìn)行體外膜肺支持。治療的第3天，患者病情相對(duì)好轉(zhuǎn)。不幸的是，到了第4天患者病情繼續(xù)加重，且由原來(lái)的呼吸衰竭發(fā)展至循環(huán)衰竭，再發(fā)展至多器官衰竭。救治人員即使動(dòng)用VA-ECMO（靜脈-動(dòng)脈體外膜肺氧合）和主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)，終究也無(wú)力回天。

河北其他重癥患者救治情況如何？

截至1月13日晚，河北收治的重癥患者有16例，年齡都在60歲以上。外界非常牽掛這些患者的病情，也十分關(guān)注是否有救治難度。

在閻錫新看來(lái)，這一次的患者多數(shù)是通過(guò)核酸檢測(cè)，從患者的密接者或高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期人群中篩查出來(lái)的，而真正因?yàn)榘l(fā)熱咳嗽等肺炎臨床癥狀就診的畢竟占比很少。而那些重癥患者，也是在臨床主動(dòng)密切觀察下，根據(jù)患者是否有基礎(chǔ)疾病或者某種程度的低氧血癥進(jìn)行判定或分型，較早地進(jìn)行救治的。

收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院

閻錫新告訴看看新聞，目前所有重癥患者的病情還是相對(duì)比較穩(wěn)定的，沒(méi)有需要?dú)夤懿骞艿模鼪](méi)有做人工膜肺支持的。只要不出現(xiàn)重癥轉(zhuǎn)危的情況，就不會(huì)有急轉(zhuǎn)直下。

值得注意的是，對(duì)于這些重癥患者，河北省衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)，國(guó)家級(jí)專家會(huì)同省市專家組，住在定點(diǎn)醫(yī)院，每天逐一進(jìn)行會(huì)診，“努力確保不發(fā)生病亡和院感事件”。

為何要對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的村民實(shí)施異地集中隔離？

目前，河北新增患者最多的城市依舊是石家莊，截至1月14日中午12點(diǎn)，石家莊累計(jì)確診病例已達(dá)495例。而在黑龍江，綏化市的疫情最為嚴(yán)重，截至1月14日下午17點(diǎn)，累計(jì)確診病例已達(dá)92例，并且在吉林、山東等地都已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)聯(lián)病例。

這一輪疫情的暴發(fā)，也使得農(nóng)村這一疫情防控薄弱環(huán)節(jié)暴露無(wú)遺。人們十分關(guān)心如何對(duì)癥施策，對(duì)疫情做精準(zhǔn)防控。

在閻錫新看來(lái)，讓高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的老百姓進(jìn)行居家隔離，存在著很多不確定的因素，無(wú)論是生活習(xí)慣，還是生活生存條件的制約，都無(wú)法做到真正意義上隔離。

值注意的是，目前石家莊已經(jīng)對(duì)重點(diǎn)村莊采取異地集中隔離模式，正在對(duì)隔離點(diǎn)進(jìn)行連夜建設(shè)，預(yù)計(jì)首批600套集成房1月15日就能交付使用。

石家莊異地集中隔離點(diǎn)建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)

對(duì)此，閻錫新認(rèn)為，讓重點(diǎn)地區(qū)的村民搬出村莊，到指定地點(diǎn)進(jìn)行單間單人隔離，這是切斷傳播途徑非常重要的舉措，即使耗費(fèi)巨大社會(huì)資源應(yīng)在所不惜。

（看看新聞Knews編輯 李瑤）