感染新冠發(fā)燒后，去到某三甲醫(yī)院，排隊幾個小時，結(jié)果開到了兩粒布洛芬，類似這樣的一些貼子，最近在網(wǎng)絡(luò)上熱度不低。事實上隨著感染人數(shù)的上升，目前上海各大醫(yī)院的門急診，確實承受著不小的就診壓力。如果你只是為了要開一些咳嗽藥水、退燒藥等藥物，那么可以考慮一下去家里附近社區(qū)衛(wèi)生中心的發(fā)熱診室。除了離家近一點，排隊短一點，這些家門口的發(fā)熱哨點是否能滿足社區(qū)居民的需求呢？

“發(fā)燒有幾天？”

“今天第四天?！?/p>

......

“消炎的（藥）有沒有？”

“現(xiàn)在新冠，吃消炎藥沒用的啊?！?/p>

虹橋街道的社區(qū)醫(yī)生孫明亮，這幾天駐扎在了發(fā)熱哨點診室里，來看診的多數(shù)都是一些新冠感染輕癥患者。上周一，虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)熱哨點正式開診，最初，來就診的一天只有十幾人，隨著宣傳力度的加大，現(xiàn)在一天大約有150人。

孫明亮說，“8點鐘開始以后，患者就絡(luò)繹不絕過來了， 一直（連續(xù)）做到至少到12點鐘。吃完午飯，然后又進(jìn)來了，繼續(xù)下午的工作?！?/p>

這個發(fā)熱哨點包含了兩間診室、一間藥房，讓患者可以直接在這里，完成從掛號到取藥的一站式就醫(yī)需求，不用到處跑。不到一歲的小嚴(yán)嚴(yán)發(fā)起了高燒，爸爸想開點美林之類的退燒藥，原本準(zhǔn)備帶著寶貝去兒童醫(yī)院，但得知那邊人滿為患，等待時長難以估計，索性掉頭直奔社區(qū)衛(wèi)生中心。

嚴(yán)先生說：“之前打了一個電話過來，說這邊其實有藥的，今天大概也就（排隊）15分鐘?！?/p>

剛完成整體搬遷的徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，則在臨時過渡室外緊急搭建了發(fā)熱門診，市民來就診時，在門口測個體溫，有熱度的就直接分流到兩間發(fā)熱診室。本周以來，來就診的人數(shù)已經(jīng)翻了十幾倍。 

12月19日，為進(jìn)一步方便廣大居民發(fā)熱就診需求，全市各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2594間發(fā)熱診間，全部啟用。那么社區(qū)醫(yī)院里的發(fā)熱哨點，是否真的能扛起分級診療的重任，大家最關(guān)心的就是，一些常見癥狀會用到的解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素類、清熱解毒類、止咳化痰類四大類藥物，是不是真的能配到？

徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任魏靖介紹，“藥劑科建立了一個預(yù)警制度，每天上報四大類藥物的使用量和庫存量來提前預(yù)警?！?/p>

長寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)管理部部長程頲表示：“我們每天要盤點使用量，如果低于三天極限量的時候，衛(wèi)健委統(tǒng)一調(diào)撥?！?/p>

另一方面，如果在就診時，發(fā)現(xiàn)病癥并非簡單吃藥就能解決，發(fā)熱哨點會如何應(yīng)對？

徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任魏靖說：“我們給他測指脈氧監(jiān)測儀，如果發(fā)現(xiàn)這個病人癥狀比較嚴(yán)重，氧飽和度下降了，同時伴有嚴(yán)重的慢性病，我們就安排轉(zhuǎn)診 。目前來說借助醫(yī)聯(lián)體系，我們這邊和徐中心、中山醫(yī)院是一個醫(yī)聯(lián)體的轉(zhuǎn)診機制?！?/p>

長寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)管理部部長程頲則表示：“這兩天，我們看數(shù)據(jù)，血氧飽和度都是在98、99左右，那些低的目前還沒有碰到?！?/p>

其實分級診療，上海一直在推行。但此前多是一些患有慢性病的老年人會在社區(qū)衛(wèi)生中心配藥，哪怕要跑遠(yuǎn)路，多數(shù)人仍然會對三級醫(yī)院更加依賴。不過最新數(shù)據(jù)顯示，剛剛過去這個周末，全市60%的就診量在區(qū)級及以下醫(yī)院完成。應(yīng)對眼前這一輪防疫新形勢，也許人們的一些就醫(yī)思維，也正在發(fā)生改變。

楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任陳碧華說：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力越來越提升的條件下，我覺得更多居民會選擇他們家門口的、能解決他們基本健康問題的社區(qū)衛(wèi)生中心。”

長寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)管理部部長程頲認(rèn)為，“這樣兩、三級醫(yī)院可以脫出手來，去做那些疑難、重危疾病，而對社區(qū)來說，我們可以承接廣大的慢性病，基礎(chǔ)性的這些疾病?！?/p>

家門口的發(fā)熱哨點，能否真正緩解上級醫(yī)院的就診壓力，關(guān)鍵是，家門口的社區(qū)醫(yī)院能否為居民解決“燃眉之急”。上海市衛(wèi)健委表示，正將發(fā)熱診療藥品向社區(qū)傾斜，滿足居民就醫(yī)需求。上海正在推行分級診療服務(wù)全覆蓋，如果普通的癥狀，能在社區(qū)衛(wèi)生中心就完成就診，開到對癥的藥，那么就能把寶貴的二三級醫(yī)院門急診和120急救資源留給真正有需要的急危重癥患者，市民的就醫(yī)體驗，也能有明顯提升。

（看看新聞Knews記者：周瀅 潘窈窈 李連達(dá) 喬楚）