“非常感謝給我第二次生命，心臟手術(shù)做得超凡，您們是我的大救星！祝各位醫(yī)護(hù)人員新春快樂！”大年初三，順利撤下呼吸機(jī)、撤除各種引流管的聾啞人易先生，躺在公衛(wèi)中心重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)病床上，按捺不住激動(dòng)的心情，一筆一劃在提示板上寫下自己的心聲，要求與當(dāng)日值班的醫(yī)護(hù)合影留念?！拔姨貏e想見見替我做手術(shù)的魏主任”楊先生打著啞語手勢，潸然……

一個(gè)多月前，家住河北的易先生因輕微運(yùn)動(dòng)后氣促、胸悶難忍去醫(yī)院就診，心超提示右心房占位性病變。而手術(shù)治療前不幸檢出HIV抗體陽性，遂赴北京相關(guān)醫(yī)院求醫(yī)，無果。輾轉(zhuǎn)來到上海市公共衛(wèi)生臨床中心，向艾滋病救治專家盧洪洲教授求救。當(dāng)即被收治入院。

“去年1月，我們完成了全國首個(gè)HIV并發(fā)心臟主動(dòng)脈瓣、二尖瓣重度關(guān)閉不全導(dǎo)致心衰的危重病患心臟外科手術(shù)，獲成功。這次我們應(yīng)該更有信心有把握救治這位遠(yuǎn)道求醫(yī)上門的心臟腫瘤患者?！北R洪洲教授談及當(dāng)時(shí)的心情。

為確保手術(shù)安全、成功，確保術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)無恙，公衛(wèi)中心多學(xué)科合作，專門為該患者建立了手術(shù)專家團(tuán)隊(duì)、感染與免疫缺陷科、胸外科、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)科、護(hù)理、總務(wù)等多部門組成的44人救治團(tuán)隊(duì)微信群，每天通報(bào)病情與治療情況，隨時(shí)溝通、協(xié)調(diào)。

易先生首先在感染與免疫缺陷科接受了近一個(gè)月的控制HIV病毒載量等相關(guān)治療，2月9日，轉(zhuǎn)至胸外科進(jìn)行術(shù)前治療準(zhǔn)備，10日，請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心外科魏來副主任、體外循環(huán)李欣教授會(huì)診，擬行“體外循環(huán)下心臟腫瘤切除術(shù)”。術(shù)前，手術(shù)團(tuán)隊(duì)、麻醉科、胸外科等充分溝通，制定了周密的手術(shù)預(yù)案。

2月12日，特邀中山醫(yī)院心外科魏來副主任擔(dān)任主刀、李欣教授擔(dān)綱體外循環(huán)，施行全麻下“右心房粘液瘤切除術(shù)+房間隔缺損修補(bǔ)+三尖瓣環(huán)成形術(shù)”，手術(shù)近四小時(shí)，完整地摘除了69*47mm、充滿整個(gè)右心房的巨大心臟瘤體。

術(shù)后，帶著呼吸機(jī)、心包引流、胸腔引流、輸液、導(dǎo)尿等各類導(dǎo)管的易先生被送至重癥醫(yī)學(xué)科病房。魏來、李欣主任與公衛(wèi)中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)隨即開展了術(shù)后監(jiān)護(hù)指導(dǎo)與教學(xué)查房。給予抗感染、抗凝、強(qiáng)心、營養(yǎng)心肌等對(duì)癥支持治療。截稿止，易先生已安全度過感染、心律失常等諸多難關(guān)，病情穩(wěn)定準(zhǔn)備出院。

“正值新春佳節(jié)，醫(yī)院為這次手術(shù)配備了足夠的醫(yī)護(hù)力量，院領(lǐng)導(dǎo)尤其重視，大年三十來看望病人，盧洪洲書記多次來病房關(guān)心。魏來、李欣主任每天在微信群中與我們公衛(wèi)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)互通病情信息、指導(dǎo)救治。患者是聾啞人，護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士現(xiàn)學(xué)啞語，用書寫板與病人交流……”重癥醫(yī)學(xué)科主任李峰率團(tuán)隊(duì)幾乎在醫(yī)院度過了春節(jié)，直至大年初三晚他才得空回杭州的家人身邊。

作為特邀主刀、中山醫(yī)院心外科魏來副主任在接受采訪時(shí)坦誠地談及心路歷程：“剛開始接到朱同玉院長電話邀請(qǐng)時(shí)，的確心里存在些許擔(dān)心，因?yàn)閺尼t(yī)以來從未替HIV患者做過手術(shù)；但仔細(xì)翻閱患者病歷資料，看到如此充滿右心房的巨大腫瘤，心想患者如果失去這次手術(shù)機(jī)會(huì)，必定會(huì)危及生命。雖說是個(gè)高危手術(shù)，但關(guān)乎病人性命，總得有人去做啊！幸運(yùn)的是，我的想法不僅得到了我們科主任的大力支持，更是得到了同為外科醫(yī)師的我太太的理解與支持。對(duì)于存在的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，我們基于對(duì)疾病的充分了解，嚴(yán)格把控手術(shù)細(xì)節(jié)與安全防護(hù)，更相信公衛(wèi)中心專業(yè)的職業(yè)暴露安全防護(hù)與有效應(yīng)急處理，因此，我與李欣并沒有太多畏懼心理。聽說，公衛(wèi)中心許多泌尿外科的HIV患者也都是朱同玉院長親自在主刀的！”

公衛(wèi)中心于2011年成立上海市艾滋病診療中心，旨在為特殊感染患者提供“一站式”服務(wù)。公衛(wèi)中心主任朱同玉表示：近年來，公衛(wèi)中心已向綜合醫(yī)院發(fā)展方向邁進(jìn)，可以在很大程度上緩解以往艾滋病患者就醫(yī)需要手術(shù)時(shí)遇到的困難。診療中心成立8年來，已為無數(shù)艾滋病患者提供了普外、骨科、心外、胸外、泌尿外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、肝膽外科、介入科、婦產(chǎn)、兒科、口腔、眼科等醫(yī)療服務(wù)，今后學(xué)科發(fā)展還將更完善、更全面。
               
（看看新聞Knews記者：霍云 通訊員：嚴(yán)曉慧 編輯：朱永斌）