秋冬以來(lái)是否會(huì)暴發(fā)第二波新冠疫情一直是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)，國(guó)內(nèi)也再次出現(xiàn)了零星的疫情。究竟怎么防？全球疫情又會(huì)在多大程度上會(huì)影響中國(guó)？

《中國(guó)長(zhǎng)三角》邀請(qǐng)上海新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)吳凡，以及上海新冠肺炎防控臨床救治市級(jí)專(zhuān)家組成員、上海市公共衛(wèi)生臨床中心醫(yī)務(wù)部主任沈銀忠，共同探討相關(guān)話題。 

中國(guó)會(huì)出現(xiàn)第二波疫情嗎？

11月9日，上海通報(bào)1例本地確診病例，該病例在浦東機(jī)場(chǎng)從事搬運(yùn)工作，其所居住的浦東新區(qū)祝橋鎮(zhèn)營(yíng)前村被列為中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。一天后，上海疾控部門(mén)發(fā)布營(yíng)前村新冠肺炎病例相關(guān)排查情況，已篩查8717人，核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性。11月10日，安徽阜陽(yáng)潁上縣確診1例新冠肺炎病例。

而全球范圍，尤其歐美，面對(duì)的則是更大范圍的第二波疫情爆發(fā)。截止11月11日，美國(guó)成為全球疫情最嚴(yán)重的國(guó)家，確診病例超過(guò)1千多萬(wàn)，死亡病例接近24萬(wàn)。流行病學(xué)家認(rèn)為，病例激增的狀況還可能持續(xù)數(shù)周。

在歐洲，10日公布的數(shù)據(jù)顯示，法國(guó)累計(jì)確診病例達(dá)到182萬(wàn)多，累計(jì)死亡病例超過(guò)4萬(wàn)人，意大利也不樂(lè)觀，累計(jì)新增病例超過(guò)3萬(wàn)五千例。目前，歐洲多國(guó)相繼發(fā)布封城令。法國(guó)衛(wèi)生官員表示，如果得不到有效控制，不排除關(guān)閉高中、關(guān)閉公共服務(wù)機(jī)構(gòu)等措施。

吳凡和沈銀忠都認(rèn)為，國(guó)內(nèi)出現(xiàn)大規(guī)模疫情的可能性非常低。

在吳凡看來(lái)，在常態(tài)化防控的背景下，國(guó)內(nèi)出現(xiàn)零星偶發(fā)病例或?qū)⒊蔀椤靶鲁B(tài)”，對(duì)此應(yīng)有“平常心”。我國(guó)目前的防控能力、防控網(wǎng)絡(luò)，使我們有足夠的信心和底氣，能夠最快速度發(fā)現(xiàn)、處置、控制住疫情。 

同時(shí)需要指出的是，想要對(duì)疫情就行流調(diào)溯源其實(shí)并不容易。對(duì)于城市防控來(lái)說(shuō)，處置比調(diào)查更重要。第一時(shí)間先“滅火”、先消毒，這就意味著有些證據(jù)也隨之消失。不過(guò)，斬?cái)嘞掠我簿褪亲龊妹芮薪佑|者的管理，正是我們避免將火星燃成大火的重要成功經(jīng)驗(yàn)。

"貂傳人"還是“人傳貂”？

在這一波疫情中，出現(xiàn)的貂傳人頗為引人注目。由于丹麥出現(xiàn)多起養(yǎng)殖貂將變異新冠病毒傳給人的病例，當(dāng)?shù)卣诟鶕?jù)政府撲殺令抓緊撲殺養(yǎng)殖貂，數(shù)量可能達(dá)到1700萬(wàn)只。除丹麥之外，美國(guó)、意大利、荷蘭、西班牙和瑞典也在貂養(yǎng)殖廠發(fā)現(xiàn)新冠病毒，對(duì)此，世界衛(wèi)生組織指出須在全球范圍內(nèi)審視貂養(yǎng)殖廠的生物安全。

沈銀忠指出，“貂傳人”應(yīng)引起高度重視。這個(gè)案例的出現(xiàn)，就是提醒我們要關(guān)注到新冠病毒動(dòng)過(guò)動(dòng)物傳人這個(gè)現(xiàn)象的存在，要注意養(yǎng)殖生物的安全，同時(shí)還要積累更多的證據(jù)來(lái)研究相關(guān)的傳播路徑。 

除了“貂傳人”，另一種可能是“人傳貂”。吳凡特別指出，在以往對(duì)流感病毒傳播的研究中發(fā)現(xiàn)，人將流感病毒傳給家禽、家畜并不少見(jiàn)。因此新冠病毒是否存在“人傳貂”或者人傳其他動(dòng)物的現(xiàn)象必須密切關(guān)注，其結(jié)果或許將對(duì)下一步的防控措施產(chǎn)生巨大影響。

另外，值得注意的是，此前，山東青島、天津出現(xiàn)的病例，均與冷凍貨物有關(guān)。面對(duì)冷鏈運(yùn)輸成為新冠病毒輸入的風(fēng)險(xiǎn)，本周，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制公布工作方案，要求所有進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称穪?lái)源可查、去向可追。實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)管控可追溯。 

吳凡認(rèn)為，冷鏈防疫還需多部門(mén)分工、全流程追溯。應(yīng)將養(yǎng)殖、食品加工、包裝、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)，形成完整的可追溯的鏈條或者系統(tǒng)，才能夠在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)第一時(shí)間快速回溯，找到源頭進(jìn)行處置。

疫苗離我們還有多遠(yuǎn)？

作為控制傳染防最有力的手段，疫苗仍然是關(guān)注焦點(diǎn)。

目前我國(guó)已有13個(gè)疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)。其中，4個(gè)疫苗進(jìn)入了三期臨床試驗(yàn)。截止到目前共計(jì)接種了約6萬(wàn)名受試者，未收到嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)告。

而全球范圍，美國(guó)輝瑞制藥有限公司本周宣布，它與德國(guó)生物新技術(shù)公司合作研發(fā)的新冠疫苗，在三期臨床試驗(yàn)中顯現(xiàn)有效性超過(guò)90%。 

近期，沈銀忠參加了世衛(wèi)組織的相關(guān)會(huì)議。據(jù)他介紹，目前，全球共有47款疫苗進(jìn)入了臨床研究，其中有10款疫苗進(jìn)入3期臨床研究。盡管輝瑞疫苗有效率最終結(jié)果還有待驗(yàn)證，但根據(jù)中期的初步數(shù)據(jù)，該疫苗可能已有一定的作用。另外，我國(guó)4個(gè)疫苗進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)，前景樂(lè)觀。

病毒變異是否影響疫苗有效性？吳凡認(rèn)為，病毒變異與疫苗研制永遠(yuǎn)是一個(gè)博弈的關(guān)系。即使變異，原有疫苗對(duì)新病毒不具備100%的保護(hù)效果，但仍將起到交叉保護(hù)的作用，減輕感染新病毒后的癥狀。

上海為“戴口罩”立法是小題大做嗎？

根據(jù)本月起正式實(shí)施的《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理?xiàng)l例》，在呼吸道傳染病流行期間，進(jìn)入火車(chē)站、公交、地鐵等公共場(chǎng)所均需佩戴口罩，并保持社交距離。

為何要將佩戴口罩從個(gè)人行為習(xí)慣上升到立法層面？吳凡表示，外防輸入、內(nèi)防反彈仍是中國(guó)當(dāng)前防控工作的重中之重，不能麻痹大意。而對(duì)普通公眾而言，每個(gè)人從自身做起，做好自我防護(hù)就顯得尤為重要，其中，佩戴口罩、保持社交距離、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生就是必須牢記的“三件套”。特別是，新冠肺炎發(fā)病前2—4天，病毒已經(jīng)具有傳播能力，所以用法律法規(guī)來(lái)規(guī)范佩戴口罩的行為具備科學(xué)依據(jù)，也是非常有必要的。

（看看新聞knews記者 孫悅 朱聲波）