2歲半患兒小元自出生后反復(fù)肺炎,嚴(yán)重時(shí)無法正常呼吸,危及生命。兒中心專家檢查后發(fā)現(xiàn),男孩患有先天性氣道狹窄,導(dǎo)致氣管下端痰液無法順利排出,所以藥物治療效果很差。
專家表示,因?yàn)檎夤苁怯蒀型軟骨和肌肉組成,而先天性氣管軟骨為O型環(huán),所以沒有生長余地,很難隨孩子長大而擴(kuò)張,因此手術(shù)治療才能解決根本問題。
但要手術(shù)"拓寬"氣道,卻不能像修補(bǔ)其他器官那樣,使用人工材料。因?yàn)槿说臍夤軆?nèi)有絨毛,隨著呼吸震顫可以幫助將痰排出。
而人工材料沒有絨毛、沒有生長性,手術(shù)后還容易生長肉芽引起氣管堵塞。所以要糾正,只能對(duì)原有氣管進(jìn)行合理"裁剪"。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心建有國內(nèi)首家兒科3D數(shù)字醫(yī)學(xué)研究中心,利用計(jì)算機(jī)重建技術(shù),醫(yī)生構(gòu)建了男孩氣管的3D構(gòu)造解剖模型??偣?-6cm長的氣道中,3.33cm長、4mm直徑的狹窄區(qū)段,以及其背后的畸形形狀清晰展現(xiàn),為醫(yī)生制定裁剪方案,最大限度利用自身氣管組織,并實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)吻合提供了方便。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心小兒心胸外科徐志偉教授解釋說,手術(shù)就是在狹窄氣管中間切斷,然后將一端氣管的前壁切開,另一端后壁切開,最后兩端上下拉攏,縫合在一起,使氣管直徑擴(kuò)大一倍。
在今天的手術(shù)中,借助顯微鏡,內(nèi)徑才2毫米的氣管被剪切并重新縫合。2個(gè)多小時(shí)后手術(shù)順利完成。醫(yī)生表示,患兒術(shù)后氣促癥狀可明顯改善,從而能增強(qiáng)活動(dòng)能力,促進(jìn)生長發(fā)育。
據(jù)介紹,上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟中心依托醫(yī)院強(qiáng)大的多學(xué)科綜合實(shí)力,積極探索小兒先天性氣管狹窄的手術(shù)治療。從2010年至今,已累計(jì)施行小兒氣管成型手術(shù)超過120例,形成了一套有效的診療常規(guī),治療效果良好,比肩國際一流水準(zhǔn)。
(看看新聞網(wǎng)記者:霍云)
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