隨著內(nèi)鏡和內(nèi)鏡超聲檢查技術(shù)的發(fā)展與成熟，以及居民健康意識的增強，消化道黏膜下腫瘤（SMT）的檢出率大幅提高，規(guī)范化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療SMT，改善 SMT 病人生活質(zhì)量、減輕家庭和社會負擔、節(jié)約國家醫(yī)療資源顯得尤為重要。4月8日，《中國消化道黏膜下腫瘤內(nèi)鏡診治專家共識（2023版）》在2023上海國際消化內(nèi)鏡研討會暨第十五屆中日ESD高峰論壇上發(fā)布。這是在共識意見2018版基礎(chǔ)上的重要更新，是對國內(nèi)外內(nèi)鏡診療的新理念、新技術(shù)、新經(jīng)驗進行評價形成的相關(guān)推薦意見，更加適合中國國情及醫(yī)療現(xiàn)狀。

據(jù)介紹，此次更新是由復旦大學附屬中山醫(yī)院牽頭，組織中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會外科學組、中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)學組、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會以及中華醫(yī)學會外科學分會胃腸外科學組的專家共同完成。本版專家共識更新內(nèi)容主要增加了根據(jù)不同病變類型和操作者資質(zhì)和條件細化組織病理學檢查推薦原則，細化了內(nèi)鏡治療適應(yīng)證，更新了治療及隨訪推薦意見，具有十分重要的臨床意義。發(fā)布會上，來自日本大阪國際癌中心的上堂文也教授發(fā)來祝賀視頻，他曾于2017-2018年兩次來到中山醫(yī)院學習相關(guān)技術(shù)，回國后在日本率先開展黏膜下腫瘤的內(nèi)鏡下切除。

據(jù)中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心周平紅教授介紹，此次共識更新先后經(jīng)過專家共識發(fā)起機構(gòu)與專家組成員的確定、臨床問題的遴選和確定、證據(jù)的檢索以及推薦意見的形成等步驟，經(jīng)德爾菲法推薦意見調(diào)查，收集到專家反饋建議并進一步修改。最終形成共識推薦意見基于國內(nèi)外最新循證醫(yī)學證據(jù)，同時考慮我國患者的偏好與價值觀、干預措施的成本和利弊，提出了符合我國醫(yī)療診治實踐的推薦意見。本版專家共識可為從事消化道黏膜下腫瘤診治相關(guān)工作的臨床醫(yī)師及基層醫(yī)療機構(gòu)等相關(guān)工作人員提供參考和指導，為后續(xù)專家共識的更新奠定基礎(chǔ)。

“只要是內(nèi)鏡能觸及的范圍，就是內(nèi)鏡治療的陣地。別人不能解決的問題我希望能想辦法解決，雖然不能全部做到，但也是不斷鉆研的動力。我們的目標就是努力把內(nèi)鏡治療的禁忌癥慢慢變成內(nèi)鏡治療的適應(yīng)癥，把更多不可能變?yōu)榭赡??！敝芷郊t教授介紹說，多年來，中山內(nèi)鏡團隊不斷努力地拓展消化內(nèi)鏡領(lǐng)域、探究最新診療技術(shù)和研究成果、規(guī)范消化內(nèi)鏡診斷和微創(chuàng)切除技術(shù)操作，致力于把“中山內(nèi)鏡”打造成為了一個具有國際影響力的品牌。在過去十多年中，中山內(nèi)鏡團隊將消化內(nèi)鏡切除技術(shù)不斷創(chuàng)新，從內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，到內(nèi)鏡黏膜下隧道技術(shù)，直至內(nèi)鏡經(jīng)消化道腔外手術(shù)，現(xiàn)已完成了經(jīng)內(nèi)鏡保膽取石、經(jīng)內(nèi)鏡腹腔腫瘤切除等眾多經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù)。

據(jù)悉，2023上海國際消化內(nèi)鏡研討會暨第十五屆中日ESD高峰論壇于4月7日至9日在上海國際會議中心成功召開。作為疫情后國內(nèi)舉辦的規(guī)模最大的一次消化內(nèi)鏡盛會，三天共吸引了超過3000名代表參會，其中包括2000名注冊代表。大會由復旦大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心、復旦大學內(nèi)鏡診療研究所、上海市消化內(nèi)鏡診療工程技術(shù)研究中心、上海市內(nèi)鏡微創(chuàng)協(xié)同創(chuàng)新中心、中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會NOTES學組、中國醫(yī)藥教育協(xié)會、北京健康促進會主辦，上海醫(yī)學裝備協(xié)會適宜技術(shù)分會、上海市醫(yī)學會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會ESD學組、上海市抗癌協(xié)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會等協(xié)辦。會議著眼于消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的前沿技術(shù)和新成果，圍繞內(nèi)鏡微創(chuàng)切除相關(guān)領(lǐng)域的核心問題進行了探討和研究，來自世界各地的眾多知名專家和學者進行演講與授課，分享了各自領(lǐng)域在內(nèi)鏡操作中所積累的實踐經(jīng)驗和技術(shù)創(chuàng)新。秉承往屆演講和現(xiàn)場操作演示等線上線下相結(jié)合的模式，主會場外設(shè)有18個分論壇，涵蓋數(shù)百個演講課題，包括研討會、論壇、現(xiàn)場演示和病例討論等多種形式，其中手術(shù)演示共計50臺，并首次增設(shè)了“食管鱗癌MDT診治專場”，舉辦常規(guī)放大內(nèi)鏡經(jīng)驗交流會、超聲內(nèi)鏡引導下穿刺術(shù)相關(guān)主題辯論賽。