年僅22歲的男性患者腹部隆起遠(yuǎn)超足月產(chǎn)婦，只能穿一條特制的褲子“兜”住巨腹艱難地移動(dòng)腳步；從出生起就一直遭受便秘、排便不暢的折磨；多年的疾病折磨讓他面有菜色、體質(zhì)孱弱……近日，該患者在上海市第十人民醫(yī)院腹部外科疑難病診治中心接受了治療。經(jīng)歷三個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，腹部外科疑難診治中心主任尹路教授領(lǐng)銜的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)從他腹中切除了重達(dá)13公斤、長(zhǎng)達(dá)76厘米的病灶，驚悚的外形絕類科幻電影中的“異形”。

腹痛腹脹幾近爆裂，并發(fā)呼吸困難

第一眼見到患者，饒是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生護(hù)士也嚇了一大跳——解開衣褲之后露出巨大的腹部，其尺度早已超過足月即將臨盆的孕婦。由于腹腔內(nèi)壓力極大，腹壁在張力作用下繃得緊緊的，不僅表皮發(fā)亮，皮下靜脈也處于怒張狀態(tài)……腹脹到如此驚悚的程度，患者承受的痛苦可想而知。由于此番腹脹腹痛急性發(fā)作加重已持續(xù)三天，病人的喉嚨早已沙啞，只能發(fā)出微弱的呻吟聲。巨大的腹部不僅使消化系統(tǒng)不堪重負(fù)，甚至連正常的呼吸也受到影響。整個(gè)腹部就像一個(gè)巨型炸彈，不知何時(shí)就會(huì)爆炸。

二十多年靠開塞露“續(xù)命”的人生

憑借多年積累的豐富經(jīng)驗(yàn)，十院腹部外科疑難診治中心主任尹路教授做出了初步診斷——極有可能是巨結(jié)腸。隨后的CT檢查驗(yàn)證了最初的判斷，由于大量排泄物在結(jié)腸中積聚，導(dǎo)致局部腸腔極度擴(kuò)張，從而產(chǎn)生駭人的外觀與癥狀。追溯病史，原來患者從出生起就受便秘的困擾，雖采用多種常規(guī)治療手段，卻始終無法斷根，二十多年來只能靠開塞露“續(xù)命”。由于家長(zhǎng)一直未重視，總認(rèn)為便秘是“疥癬之疾”，“沒啥大不了的”，故而病情一拖再拖，以致產(chǎn)生今天如此嚴(yán)重的后果。

要想徹底根治巨結(jié)腸，手術(shù)是唯一的手段，然而患者的身體條件卻難以承受外科治療的創(chuàng)傷。權(quán)衡利弊之后，通過內(nèi)外科合作，幫助患者改善營(yíng)養(yǎng)狀況與水電解質(zhì)代謝，終于為手術(shù)贏得了一線希望。手術(shù)順利進(jìn)行3小時(shí)后完整擒出“異形生物”。最后，通過病理明確診斷患者結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，部分結(jié)腸無法正常收縮擴(kuò)張，導(dǎo)致長(zhǎng)期頑固便秘，而形成巨結(jié)腸。

專家寄語：兒童便秘莫忽視

醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為巨結(jié)腸是先天性疾病，多見于兒童，可通過及時(shí)手術(shù)能有效治療。但也有部分患者及家屬不理解專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，或者費(fèi)用問題，通過權(quán)宜之計(jì)，如灌腸等方法，得以緩解癥狀，將病情遷延到成年，將結(jié)腸養(yǎng)成“異形怪物”。尹路提醒，一旦發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)出現(xiàn)便秘，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其就診，以排除罹患巨結(jié)腸的可能。要知道，巨結(jié)腸引發(fā)的便秘，可不是“八毛錢”的瀉藥能夠徹底治好的。

（看看新聞Knews記者：霍云 通訊員：金恒 實(shí)習(xí)編輯：祝聞豪）