為進(jìn)一步促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展,搭建多學(xué)科合作的平臺——7月5日,第二屆六院重癥醫(yī)學(xué)論壇在滬召開。論壇邀請了滬上重癥、呼吸、感染、輸血等領(lǐng)域著名專家學(xué)者,將圍繞重癥創(chuàng)傷、呼吸管理,感染控制、合理輸血等進(jìn)行多學(xué)科探討,介紹重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)亞專業(yè)的最新進(jìn)展。
嚴(yán)重創(chuàng)傷一直是全球性的公共衛(wèi)生問題,全球每年有超過580萬人因創(chuàng)傷導(dǎo)致死亡,占死亡人數(shù)的1/10,是重癥醫(yī)學(xué)科常見的臨床急重癥。據(jù)六院重癥醫(yī)學(xué)科主任李穎川教授介紹,目前科室主要承擔(dān)著嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)與治療、多器官系統(tǒng)功能障礙(MODS)、腦血管意外等疑難危重病人的診斷、搶救、治療、護(hù)理工作,其中嚴(yán)重創(chuàng)傷患者治療無疑是臨床工作中的一大挑戰(zhàn),需要多學(xué)科團(tuán)隊(MDT)合作救治。
據(jù)悉,嚴(yán)重創(chuàng)傷患者需依據(jù)傷情進(jìn)行外科多學(xué)科手術(shù),還常合并或伴隨臟器功能的損害,需要采取血液透析、人工肝等器官替代治療措施,這會導(dǎo)致患者使用藥物的吸收、代謝、排泄的變化,藥物治療方案必須隨之相應(yīng)變化?!拔覀兯f的MDT平臺不僅是各科室醫(yī)生間的協(xié)作,更體現(xiàn)在臨床藥師的全程參與上。“李穎川表示,六院重癥醫(yī)學(xué)科的臨床治療團(tuán)隊除了醫(yī)生和護(hù)士,還有臨床藥師協(xié)助醫(yī)生優(yōu)化藥物治療方案。
在上海六院,藥師早已從“發(fā)藥”為主的藥品保障模式向提供藥學(xué)服務(wù)模式成功轉(zhuǎn)型。為了給臨床提供“精準(zhǔn)”用藥服務(wù),ICU臨床藥師全程參與重癥患者臨床治療已有10年歷史,為重癥患者安全、經(jīng)濟(jì)、有效、合理地用藥提供保障。
近年來,六院重癥醫(yī)學(xué)科積極開展各項重癥診療先進(jìn)技術(shù),包括連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)、體外膜肺氧合(ECMO)、電磁定位導(dǎo)航儀指導(dǎo)放置空腸營養(yǎng)管,重癥床旁超聲技術(shù)等,在為患者贏得了更多“生機(jī)”的同時,也打造了一支重癥“特種兵”隊伍。
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