想去高端醫(yī)院就醫(yī),但是價格太貴了?現(xiàn)在不用發(fā)愁啦!本市已有上海嘉會國際醫(yī)院等5家高水平社會辦醫(yī)機構(gòu)納入本市醫(yī)保結(jié)算。今后,醫(yī)保病人在這5家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),醫(yī)保部分費用由醫(yī)保基金予以結(jié)算,剩余部分由病人自己承擔(dān)或由商業(yè)健康保險結(jié)算。
今天上午,上海市衛(wèi)生健康委召開《關(guān)于推進健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》(“健康服務(wù)業(yè)50條”)實施進展情況通氣會。自發(fā)布近半年來,“健康服務(wù)業(yè)50條”落地有了一系列新進展。詳情如下↓
5家高水平社會醫(yī)療機構(gòu)納入本市醫(yī)保結(jié)算
“50條”頒布后的第三個月,上海已有5家高水平社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保系統(tǒng):上海國際醫(yī)學(xué)中心、嘉會國際醫(yī)院、德達醫(yī)院、泰和誠醫(yī)療診所和全景醫(yī)學(xué)影像診斷中心。目前,和睦家醫(yī)院也正接入醫(yī)保系統(tǒng)。 今后,醫(yī)保病人在這些醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),醫(yī)保部分費用由醫(yī)?;鹩枰越Y(jié)算,剩余部分由病人自己承擔(dān)或由商業(yè)健康保險結(jié)算。
目前,嘉會國際醫(yī)院已實現(xiàn)全院范圍對接醫(yī)保,患者可用醫(yī)保結(jié)算就醫(yī)總費用10-20%,腫瘤患者則有最高可達70%的費用以醫(yī)保結(jié)算,覆蓋乳腺、胃腸、肺、骨髓/淋巴、甲狀腺等多個瘤種醫(yī)療服務(wù),并直通國際知名腫瘤中心,不僅緩解支付壓力,也擴大了國際前沿醫(yī)療資源的可及性。納保三個月,嘉會的就診量翻了一倍。
上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)內(nèi),正在開展建設(shè)亞洲一流腫瘤醫(yī)學(xué)中心的規(guī)劃論證,推進張江細(xì)胞產(chǎn)業(yè)園的規(guī)劃建設(shè),打造細(xì)胞治療全產(chǎn)業(yè)鏈。等園區(qū)內(nèi)新建的復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院東院正式運營后,將與上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院形成全國乃至全球具有影響力的腫瘤特色治療區(qū)域。
目前,通過第三方評價,全市已評選出62家星級品牌社會辦醫(yī)機構(gòu)。支持新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心、嘉會診所等一批品牌社會辦醫(yī)加入?yún)^(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體;支持天佑醫(yī)院、藍(lán)十字腦科醫(yī)院等社會辦醫(yī)籌建同濟大學(xué)附屬醫(yī)院;協(xié)調(diào)解決冬雷腦科等社會辦醫(yī)使用工業(yè)用地等問題。位于大虹橋樞紐的冬雷腦科醫(yī)院預(yù)計6月營業(yè),將進一步推動長三角醫(yī)療一體化建設(shè)。
被稱為中國“醫(yī)谷”的上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)
試點全國首個健康保險交易中心
去年,市衛(wèi)健委與上海保險交易所簽約,合作推進全國首個健康保險交易中心建設(shè),先期試點開展保險產(chǎn)品創(chuàng)新和核保理賠服務(wù)等工作。
同時,上海健康保險業(yè)也逐步從理賠型向主動管理型轉(zhuǎn)變。如:平安健康引入“健行天下”健康管理平臺,國壽、平安人壽、友邦、泰康養(yǎng)老等開展在線問診、門診預(yù)約及陪診、健康評估等服務(wù),新華人壽、泰康養(yǎng)老等針對不同人群提供個性化健康體檢或腫瘤早篩服務(wù),太保安聯(lián)參股質(zhì)子重離子醫(yī)院,推出多款腫瘤健康險產(chǎn)品。
與制造業(yè)對接
建設(shè)上海市臨床醫(yī)學(xué)研究中心
市衛(wèi)健委還會同市科委、申康中心,研究建設(shè)“上海市臨床醫(yī)學(xué)研究中心”,形成上海臨床研究、平臺建設(shè)、協(xié)同創(chuàng)新和人才培養(yǎng)的綜合性研究基地。
目前,全市共有38家醫(yī)療機構(gòu)取得醫(yī)療器械臨床試驗機構(gòu)備案,其中35家為藥物臨床試驗基地,3家為非藥物臨床試驗基地。同時,支持國產(chǎn)心臟起搏器(創(chuàng)領(lǐng)心律)等生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品在本市醫(yī)療機構(gòu)臨床使用,目前該產(chǎn)品已進入本市多家三甲醫(yī)院。
全國首款具備國際先進品質(zhì)的國產(chǎn)心臟起搏器在上海張江誕生
推進“放管服”改革,優(yōu)化營商環(huán)境
推進“放管服”改革,優(yōu)化營商環(huán)境,是上海推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要舉措。目前本市全科診所審批備案管理辦法已發(fā)布,護士區(qū)域注冊管理、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)管理實施方案、社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)審批管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理實施細(xì)則、浦東新區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置備案管理辦法(試行)和告知承諾制試點方案等一批政策,已在征求意見過程中,預(yù)計不久即將陸續(xù)出臺。
推進“放管服”改革,既要抓“放”、“服”,也要抓“管”。市衛(wèi)健委透露,最近正在推進實施新修訂的醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法和新制定的醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法,將不良執(zhí)業(yè)行為記分與執(zhí)業(yè)許可校驗、醫(yī)保支付、等級評審、醫(yī)師考核、職稱晉升等掛鉤,形成不良醫(yī)療機構(gòu)和不良執(zhí)業(yè)人員的退出機制。目前,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法修訂工作基本完成,下一步將發(fā)布實施。
啟動轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
平臺項目建設(shè)是支撐健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要載體。目前,上海已啟動轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)(瑞金基地建設(shè)完成約25%、設(shè)施技術(shù)平臺完成約30%,預(yù)計2019年6月基本竣工試運行);國家肝癌科學(xué)中心已建成并試運行,完成了國家兒童醫(yī)學(xué)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目立項。長三角罕見病試驗診斷中心建設(shè)、實驗室自建檢測方法(LDT)的臨床研究應(yīng)用等工作方案已初步形成。特別是網(wǎng)友關(guān)注的共享臨床試驗平臺(“未來醫(yī)院”)項目,目前是正依托上海實業(yè)集團、徐匯楓林生命健康服務(wù)業(yè)園區(qū),推進建設(shè)籌備工作。
上海的基本醫(yī)療服務(wù)體系非常扎實,有條件推進高端醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。同時,按照市委市政府的部署,落實國家推進長三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略,建立長三角健康服務(wù)業(yè)協(xié)作機制,共同打造長三角健康服務(wù)業(yè)品牌。今年的重點工作包括發(fā)展國際醫(yī)療旅游,在全市遴選一批在國際上有競爭力的醫(yī)療服務(wù)項目,面向全球推送,開展國際化醫(yī)療服務(wù),培育國際名醫(yī)、名科、名院,服務(wù)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市建設(shè)。其次,發(fā)展高端家庭醫(yī)生服務(wù)市場,培育若干家庭醫(yī)生服務(wù)品牌。這兩件事也是落實全力打響“四大品牌”戰(zhàn)略,特別是服務(wù)品牌戰(zhàn)略的重要舉措。
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