今年5月9日,湖北武漢市第一醫(yī)院的監(jiān)控拍到了這樣一幕,一位中年男子在一位婦女的攙扶下,來到皮膚科門診就診。畫面中可以清晰地看到,中年男子的頭部像充了氣的氣球一樣腫脹,候診時,他不時用手觸碰自己的額頭和眼部,看上去很難受的樣子。
原來,這位姓周的男性患者,60歲,湖北潛江市人。頭面軀干四肢突發(fā)大面積的靶形紅斑、斑丘疹后,就診于當地多家醫(yī)院,不料病情不但沒有好轉,還繼發(fā)面部腫脹等不適,這才緊急轉診至武漢市第一醫(yī)院皮膚科。
經專家會診,周先生被確診為多形紅斑,是藥物過敏導致的重癥藥疹中很嚴重的一種。經過兩周的治療,現已康復出院。那么,到底是什么藥物導致其過敏的呢?
周先生說,因為他有腎功能不全,聽人說湖南桃江縣有一個醫(yī)生對治療腎功能還可以,他就用了別嘌呤這個藥物,當時吃了之后,第二天第三天,周先生的腿上面就起了紅點。
無獨有偶,武漢68歲的李先生患有痛風,從上個月19號開始,他就自行去藥店買別嘌醇服用,開始沒有感到任何不適,最近幾天,他咳嗽不停,以為是感冒沒有當回事,直到手臂上起了密密麻麻的小疹子。經過抗炎及免疫抑制治療,李先生的病情已趨穩(wěn)定。
周主任介紹,重癥藥疹除導致全身皮膚發(fā)紅、大皰、糜爛、脫皮外,還可合并有高熱、敗血癥以及肝、腎、血液等臟器系統(tǒng)的損傷,死亡率極高。
武漢市第一醫(yī)院皮膚科的臨床數據顯示,2012年6月1號至2017年9月30號期間,該院皮膚科出院的重癥藥疹患者共計126人,其中31例為別嘌醇引發(fā)。作為治療痛風、高尿酸血癥和尿酸結石的常用藥,其引發(fā)的重癥藥疹多與遺傳因素有關。
醫(yī)師提醒,吃這個藥之前,可以去檢測遺傳背景,基因陽性的病人吃這個藥,得這個病的風險就很高,基因檢測可大大降低這類病人的發(fā)病率。
(來源:湖北綜合 編輯:余寒靜 責任編輯:傅群)
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