3月19日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委疾控局、醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)同志和疫苗研發(fā)專班、中國疾控中心、北京地壇醫(yī)院專家出席，介紹從嚴(yán)從實(shí) 科學(xué)精準(zhǔn)抓好疫情防控工作有關(guān)情況，并回答媒體提問。敬請關(guān)注本期發(fā)布會熱點(diǎn)問答！

保持戰(zhàn)略定力，堅(jiān)決杜絕“松口氣、歇歇腳、等等看”的思想

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒：

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針不動搖，堅(jiān)持人民至上、生命至上，統(tǒng)籌好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，努力用最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大的防控效果。

近一周，全球新冠肺炎新增確診病例再次出現(xiàn)反彈，其中40%以上集中在我國周邊國家和地區(qū)，外防輸入壓力持續(xù)增大。我國本土疫情發(fā)展快速，多省面臨同時(shí)段多地發(fā)生以奧密克戎病毒株為主的疫情防控局面，防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。

疫情防控是國之大者。要保持戰(zhàn)略定力，堅(jiān)決杜絕“松口氣、歇歇腳、等等看”的思想，不麻痹、不厭戰(zhàn)、不僥幸、不松勁，堅(jiān)持就是勝利。

要更早、更快、更嚴(yán)、更實(shí)落實(shí)現(xiàn)行各項(xiàng)防控措施，盡快有效控制局部聚集性疫情。加快開展核酸篩查、流調(diào)排查和區(qū)域協(xié)查，嚴(yán)防疫情外溢擴(kuò)散。

要在防得住的前提下抓好精準(zhǔn)防控，切實(shí)提高疫情“早發(fā)現(xiàn)”的能力。周密做好封控區(qū)、管控區(qū)群眾日常生活和就醫(yī)保障，不斷提高疫情防控工作的科學(xué)性和精準(zhǔn)性。

要始終做好個(gè)人防護(hù)，積極接種新冠病毒疫苗，共同努力，筑牢群防群控的堅(jiān)實(shí)防線。

截至3月18日，全國累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗32億1871.6萬劑次，完成全程接種的人數(shù)為12億3970.6萬人。

這幾天全國疫情形勢發(fā)生了哪些變化？

國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長、一級巡視員 雷正龍：

當(dāng)前全球第四波新冠疫情仍處在高位水平運(yùn)行，3月1日—3月18日，我國累計(jì)報(bào)告新冠肺炎感染者超過29000例，波及28個(gè)省份，其中吉林省1個(gè)省份累計(jì)報(bào)告超過1萬例。另有4個(gè)省份累計(jì)報(bào)告超過1千例，還有10個(gè)省份累計(jì)報(bào)告在100~1000例。

總體來看，我國本土疫情還處在發(fā)展階段，多省面臨著同時(shí)段多地市發(fā)生奧密克戎疫情的防控局面。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組繼續(xù)指導(dǎo)疫情發(fā)生地區(qū)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施，快速進(jìn)行核酸篩查，迅速進(jìn)行流調(diào)溯源，及時(shí)規(guī)范集中隔離，嚴(yán)格社區(qū)管控，及時(shí)進(jìn)行區(qū)域協(xié)查，盡快實(shí)現(xiàn)社會面的“動態(tài)清零”，堅(jiān)決守住疫情不出現(xiàn)規(guī)模性反彈的底線。

國內(nèi)疫情防控的重點(diǎn)和難點(diǎn)是什么？

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家 吳尊友：

當(dāng)前的疫情形勢十分嚴(yán)峻，防控工作的重點(diǎn)可以從兩個(gè)方面來看：一是對于已經(jīng)發(fā)生疫情的地區(qū)，需要盡快切斷傳播，防止擴(kuò)散，防止蔓延；二是對于沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，要防止新的疫情發(fā)生，尤其是人員比較集中的場所，像學(xué)校、監(jiān)獄、敬老院養(yǎng)老院等人員密集的地方。

防控工作的難點(diǎn)在于如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)全部的感染者。發(fā)現(xiàn)了這些感染者，就為我們切斷傳播提供了重要的信息。一是“及時(shí)”，一定要趕在病毒傳播出去以前，把它截住。二是“全部”，整個(gè)傳播鏈上，所有可能感染的人都要發(fā)現(xiàn)出來，避免有遺漏，遺漏的病例都有可能是新的傳播鏈的源頭。

本輪疫情醫(yī)療救治的整體情況怎么樣？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長 焦雅輝：

本輪疫情我們國家呈現(xiàn)了點(diǎn)多、面廣的特點(diǎn)，主要的流行株是奧密克戎變異株，部分省份病例增長比較快。截止到3月18日24時(shí)，全國在院的感染者總數(shù)是29127例。從病情來看，以輕型和無癥狀感染者為主，占比在95%以上。這里有一些是由于高齡、合并基礎(chǔ)疾病，或者是沒有接種疫苗，也有一些病情比較重的，但是占比不多，重型和危重型占比不到0.1%。

總的來看，我國對醫(yī)療救治有著非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，并且救治的效果在全球也是最好的。從整體來說，現(xiàn)在我們的醫(yī)療救治工作非常順利，特別是第九版診療方案發(fā)布后，我們指導(dǎo)各地對病例采取分類收治的方式，更加突出了科學(xué)精準(zhǔn)，普通型、重型以及有高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者集中收治到定點(diǎn)醫(yī)院救治，其他的輕型病例和無癥狀感染者的采取隔離管理。

奧密克戎變異株疫苗研發(fā)工作進(jìn)展情況如何？

科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長、國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉：

事實(shí)上，從奧密克戎變異株一開始出現(xiàn)，我們國家的疫苗研發(fā)隊(duì)伍就已經(jīng)行動起來了。到目前為止，進(jìn)展比較快的，針對奧密克戎變異株單價(jià)以及多價(jià)的疫苗研發(fā)已經(jīng)取得了積極進(jìn)展，進(jìn)展比較快的已經(jīng)完成了臨床前的研究，正在向國家藥監(jiān)部門滾動提交有關(guān)臨床試驗(yàn)的申報(bào)材料。

比如滅活疫苗，我們已經(jīng)開展了單價(jià)，以及德爾塔+奧密克戎兩價(jià)，還有原型株+德爾塔+奧密克戎三價(jià)疫苗的研發(fā)工作，已經(jīng)基本完全了臨床前研究，并且已經(jīng)進(jìn)行了生產(chǎn)驗(yàn)證。重組蛋白疫苗也有開展阿爾法+貝塔+德爾塔+奧密克戎四價(jià)疫苗的研發(fā)，正在申請境外的臨床試驗(yàn)。腺病毒載體疫苗也已經(jīng)進(jìn)行了疫苗株的優(yōu)化制備，正在開展臨床前的研究。mRNA疫苗也正在積極推進(jìn)臨床前的一些研究工作。

此外，我們前期的一些疫苗，目前在境外推進(jìn)的三期臨床序貫研究的過程中，也得到了針對奧密克戎變異株的一些保護(hù)力數(shù)據(jù)。

總的來說，奧密克戎變異株以及之前的變異株一經(jīng)出現(xiàn)，我們的疫苗研發(fā)單位就及時(shí)行動起來了。我們遵循的基本原則就是“寧可備而不用，絕不會用而不備”。

輕型病例實(shí)行集中隔離管理是出于什么考慮？

北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家 李興旺：

現(xiàn)在奧密克戎是主要流行株，在流行病學(xué)上可能傳播很隱秘，傳播力更強(qiáng)，造成短期內(nèi)出現(xiàn)大量感染者。但是在臨床上，這些感染者的癥狀相對較輕，也就是說90%以上的病人都是很輕的病例，只是一些上呼吸道感染癥狀。換句話說，這些病人是不需要住院的。

面對不需要住院但又有傳染性的感染者，我們把他們集中管理起來，收治在醫(yī)院里將會造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，感染者多了又會造成醫(yī)療資源擠兌，因此就有必要建立隔離點(diǎn)，把他們集中在隔離點(diǎn)進(jìn)行隔離，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行管理。這樣既有利于病人健康恢復(fù)，也有利于疾病傳播的控制。

如何保障發(fā)生疫情地區(qū)群眾的就醫(yī)需求？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長 焦雅輝：

國家衛(wèi)生健康委從2020年起一直在不斷總結(jié)各地的經(jīng)驗(yàn)和做法，印發(fā)了一系列文件，提出相應(yīng)的要求，作出了部署和安排。我們要求各有關(guān)醫(yī)院要在急診、搶救室、手術(shù)室、病房設(shè)立緩沖區(qū)域，在核酸檢測結(jié)果不明的情況下收治患者。我們一再強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由，特別是不得以沒有核酸檢測的結(jié)果作為推諉拒絕、延誤治療的理由。這次九版診療方案的修訂，我們之所以要實(shí)施分類救治，也是為了更加科學(xué)合理地調(diào)配醫(yī)療資源。

在打通就醫(yī)看病的“最后一米”上，一個(gè)是要解決“一出一進(jìn)”，一個(gè)是要解決“一來一回”。封控區(qū)是足不出戶，管控區(qū)是足不出小區(qū)?！耙怀鲆贿M(jìn)”就是要解決好需要看病就醫(yī)的老百姓，特別是封控區(qū)和管控區(qū)的群眾能夠出小區(qū)門。再一個(gè)就是“一進(jìn)”，就是解決能夠進(jìn)得了醫(yī)院的門。我們要求不得以核酸檢測作為一個(gè)前置條件，任何一個(gè)醫(yī)院都要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)和急危重癥搶救的制度。解決“一來一回”，就是解決老百姓去看病時(shí)交通工具的問題，能夠有交通工具讓他到醫(yī)院去，就診結(jié)束后還得有車輛保證把他們再送回去。

我國新冠病毒疫苗接種進(jìn)展，特別是加強(qiáng)針接種進(jìn)展如何？

國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長、一級巡視員 雷正龍：

截至3月18日，全國累計(jì)報(bào)告接種新冠疫苗321871.6萬劑，疫苗接種總?cè)藬?shù)達(dá)到127381.1萬人，其中已完全完成全程接種123970.6萬人，完成加強(qiáng)免疫接種64915.6萬人。60歲以上人群接種22182.9萬人，其中完成全程接種21181.9萬人，60歲以上人群全程接種率達(dá)到了80.27%。

研究表明，加強(qiáng)免疫能夠進(jìn)一步提高免疫效果，也是降低重癥和死亡發(fā)生率的有效手段。在防控實(shí)踐中，新冠疫苗接種凸顯了對老年群體的保護(hù)作用，但從目前各地的接種情況看，部分地區(qū)的老年人接種率還有進(jìn)一步提升的空間。

為什么說老年人接種疫苗的意義重大？

科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長、國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉：

新冠病毒是一個(gè)新病毒，全人群易感，而在易感人群當(dāng)中，最脆弱的就是老人。因?yàn)槔先送蠖嘤谢A(chǔ)疾病，同時(shí)他的免疫力比較弱，一旦發(fā)生感染，相較于成人和兒童，重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。

大家可能非常關(guān)心新冠病毒疫苗接種對老人安不安全，我這里也有一個(gè)數(shù)據(jù)告訴大家。目前，全球接種中國新冠疫苗的老人已經(jīng)是數(shù)億劑次，最高的年齡，海外是106歲，國內(nèi)也是106歲。經(jīng)過有關(guān)統(tǒng)計(jì)，老年人發(fā)生不良反應(yīng)率略低于年輕人，所以新冠病毒疫苗對老年人來講是安全的。

還有一點(diǎn)我想強(qiáng)調(diào)，可能有的老年人覺得自己在家里待著，很少出門，或者在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，也不去外地，因此感染風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是很小的。這種想法是極其危險(xiǎn)的。現(xiàn)在隨著奧密克戎變異株的流行，因?yàn)樗奶攸c(diǎn)，以及疫苗接種覆蓋率的提高，無癥狀感染者越來越多，如果這些無癥狀感染者的家人回到家里，勢必給老人帶來感染的危險(xiǎn)。

由于我國疫情防控做得很好，所以我們國家的疫苗接種策略是按照高風(fēng)險(xiǎn)人群、重點(diǎn)人群，最后逐步過渡到60歲以上老人的。如果我們要建立堅(jiān)強(qiáng)的免疫屏障，這個(gè)短板必須補(bǔ)上。只有把老年人的疫苗接種率提升起來，我們才真正能夠?yàn)槲覀儑业囊咔榉揽刳A得主動、贏得時(shí)間。