記者從上海市總工會獲悉,8月1日起,市職工保障互助會將啟動退休職工醫(yī)療互助保障金的直接給付工作,參加“退休住院保障計劃”的人員,在本市各社區(qū)事務受理服務中心或街鎮(zhèn)工會服務點,辦理直接給付登記后,一旦發(fā)生住院等四種情況,不出家門,保障金即可直接發(fā)放到養(yǎng)老金賬戶上。這是上海工會群團改革以來推出的又一大新舉措。
據(jù)悉,“退休住院保障計劃”是上海醫(yī)保體系中一項重要的補充醫(yī)療保障項目。截至2016年5月底,參加“退休住院保障計劃”的退休職工達到354萬人。參保人員在保障期內(nèi)(免責期外)發(fā)生住院治療、按住院標準結(jié)算的急診觀察室留院觀察治療、門診大病治療、家庭病床治療等四種情況,可按一定的比例領取保障金。
今年上半年已有58.6萬人次獲得保障金,該計劃推出15年來,累計有1101萬人次退休職工受益,共獲得60.46億元保障金,切實減輕了醫(yī)療費負擔,受到了退休職工的歡迎。
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以往,退休職工申請給付保障金,需到就近的社區(qū)事務受理服務中心或街鎮(zhèn)工會服務點辦理手續(xù),一些年老體弱的退休職工感到還不夠方便。為進一步方便廣大退休職工,打通服務群眾的“最后一公里”,市總工會牽頭,市職工保障互助會積極研究“自動報銷、直接給付”辦法,簡化保障金發(fā)放手續(xù),讓退休職工不出家門即可直接領取保障金。此舉得到了市人力資源和社會保障局、市醫(yī)保辦、市社保中心、市醫(yī)保中心等的大力支持,在最短時間內(nèi)完成協(xié)調(diào)配合,促進這項便民舉措落到實處。
8月1日起,凡參加“退休住院保障計劃”、有本市銀行養(yǎng)老金賬戶的退休人員,愿意通過直接給付方式申領保障金的,可前往本市各社區(qū)事務受理服務中心或街鎮(zhèn)工會服務點辦理直接給付登記。
市職保會將根據(jù)醫(yī)保信息進行后臺處理,將登記直接給付人員的保障金直接發(fā)放到養(yǎng)老金賬戶,市職保會還將通過手機短信告知退休職工保障金發(fā)放信息。如短信告知直接給付不成功,退休職工需持本人身份證、上海銀行或中國農(nóng)業(yè)銀行賬號復印件,到社區(qū)事務受理中心或街鎮(zhèn)工會服務點更改賬號,市職保會將重新發(fā)放保障金。
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申請直接給付的退休職工,如在醫(yī)院開具醫(yī)療費收據(jù)之日起的兩周內(nèi)未收到通知短信,也未查到保障金到賬信息的,需按原方式到社區(qū)事務受理中心或街鎮(zhèn)工會服務點辦理保障金給付申請手續(xù)。
據(jù)悉,不辦理直接給付登記的人員仍按原方式申請保障金給付。需要注意的是,目前仍有五種情況無法直接給付保障金,包括:民政“一站式”醫(yī)療救助的人員;醫(yī)療費用減負人員;家庭病床治療的醫(yī)療費用;外地醫(yī)院結(jié)算的醫(yī)療費用;有附加基金支出的醫(yī)療費用收據(jù)。出現(xiàn)上述情況的,仍需按原方式辦理保障金給付申請手續(xù)。
(編輯:周杰)
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