“他們很關(guān)心新冠肺炎治療的藥物。希望我們分享覺得不良反應(yīng)最輕、療效最好的藥物信息。因此,我們也花了大量時間談現(xiàn)在用到的八種藥物。他們還高度關(guān)注我們的中醫(yī)藥治療,以及醫(yī)護(hù)人員如何做到零感染等問題。”4月11日,長沙。中土雙方新冠肺炎防治視頻會后,湖南省新冠肺炎省級醫(yī)療救治高級專家組組長、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院教授胡成平,向科技日報記者透露了視頻會上土耳其方面的主要關(guān)切。
土耳其疫情迅速蔓延。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報道,當(dāng)?shù)貢r間4月10日,伊斯坦布爾新冠肺炎疫情最嚴(yán)重的地區(qū)埃森勒地區(qū),已關(guān)閉當(dāng)?shù)刈罘比A的廣場和最主要的街道。此前,由于出現(xiàn)新冠肺炎確診病例,埃森勒地區(qū)已經(jīng)封鎖了四棟位于工業(yè)區(qū)的大樓。截至10日晚,土耳其累計(jì)新冠確診病例47029例,死亡1006例,治愈2423例。當(dāng)?shù)丶毙璜@得來自中國的戰(zhàn)疫經(jīng)驗(yàn)。
2003年抗擊非典、此后防控禽流感,再到此次阻擊新冠肺炎疫情,胡成平始終守在救治呼吸道傳染病患者的第一線。當(dāng)年是湖南省非典救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長的她,今年又成為湖南省新冠肺炎省級醫(yī)療救治專家組組長。
“相較非典之戰(zhàn),此次疫情湖南所處環(huán)境態(tài)勢不同。所以我們這次主要采用了三種打法?!焙善浇榻B湖南戰(zhàn)疫病亡率低、效果好的三個“錦囊妙計(jì)”。
一是醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)。在1月21日國家衛(wèi)健委確認(rèn)湖南首例輸入性新冠肺炎確診病例后,56名省級醫(yī)療專家立即分組入駐14個市州定點(diǎn)醫(yī)院,以“組長負(fù)責(zé)制”展開診療工作。同時,考慮到戰(zhàn)疫中病例增加、戰(zhàn)“疫”時間較長等因素,將專家組分為了第一和第二梯隊(duì)。第一梯隊(duì)側(cè)重危重癥患者救治,第二梯隊(duì)側(cè)重輕型、普通型新冠肺炎患者診療。疑難問題則提交高級專家組遠(yuǎn)程會診,大幅提高排查診治效率。
第二“錦囊”,則是各醫(yī)院各學(xué)科技術(shù)團(tuán)隊(duì)“整建制”出動。如此,則能以最快速度集結(jié)力量救治重癥患者,避免了抽調(diào)重組團(tuán)隊(duì),都會遇到的最初幾天團(tuán)隊(duì)自身磨合難題。
“多學(xué)科協(xié)作”,湖南醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的第三個“錦囊”。疫情到達(dá)后期,未出院重癥患者以老年人居多,他們的基礎(chǔ)性疾病,加大了救治難度。為此,湖南戰(zhàn)隊(duì)增加了心內(nèi)科、腎內(nèi)科、中醫(yī)科專家,并考慮有孕產(chǎn)婦與低齡患者,加入了產(chǎn)科、兒科團(tuán)隊(duì)力量。而在救治重癥患者中,參考不斷更新的國家治療方案后,專家組結(jié)合患者實(shí)際情況,還邀請血液科、干細(xì)胞移植等學(xué)科團(tuán)隊(duì)專家加盟,運(yùn)用恢復(fù)期血清、血液凈化、干細(xì)胞療法等多種新技術(shù),顯著增加了治療效果。其中,也不乏中西醫(yī)結(jié)合療法與心理治療的功勞。
“根據(jù)各地不同疫情特點(diǎn)及時調(diào)整布局,提前配置好相應(yīng)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì),而不是發(fā)現(xiàn)問題后臨時去找專家,這是湖南省新冠肺炎死亡率較低的原因之一?!焙善秸J(rèn)為。
此外,湖南經(jīng)驗(yàn)中,還有一個特別有意思的變化。17年前非典治療中,胡成平與幾位專家采取“小兵團(tuán)巡診”戰(zhàn)略,將多數(shù)同行護(hù)在身后。而這次新冠疫情,更多年輕專家被推到一線。經(jīng)此一“疫”,這些年輕的專家,也獲得了面對重大公共衛(wèi)生事件時該具備的宏觀思維與過硬素質(zhì)。為后續(xù)可能遇到的重大公共衛(wèi)生事件,積累了一批人才。
3月14日,湖南省新冠肺炎住院確診病例實(shí)現(xiàn)“清零”,但相關(guān)工作并沒有就此停止。“對一種新發(fā)傳染病,臨床醫(yī)務(wù)人員要了解其從發(fā)病到轉(zhuǎn)歸的臨床完整過程。所有新冠肺炎患者出院并不是我們的終極目標(biāo),后面的路還很長?!焙善秸f。
“此‘疫’,中國無論在醫(yī)療救治體系建設(shè)、救治能力,還是整體應(yīng)對能力、處理措施上,都交出了合格答卷。但從我們醫(yī)護(hù)人員角度,還有很多值得總結(jié)反思的地方。比如救治過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),呼吸學(xué)科的發(fā)展建設(shè)與同質(zhì)化培訓(xùn),醫(yī)學(xué)生社會學(xué)、心理學(xué)、溝通表達(dá)能力等人文素質(zhì)的培養(yǎng)等?!焙善秸f。
此次視頻會議中,備受關(guān)注的還有中醫(yī)藥治療成效和經(jīng)驗(yàn)。湖南省新冠肺炎中醫(yī)防控專家組副組長、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師游柏穩(wěn)就此分享了湖南中醫(yī)藥個性化治療方案,及我國清肺排毒湯等中藥湯劑,在預(yù)防輕型、普通型向重型和危重型發(fā)展上的效果。
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