昨天（4月13日），“滬惠保”共保體發(fā)布公告稱，在2024年度參保開(kāi)啟之前，將對(duì)“滬惠保2023版”產(chǎn)品保障優(yōu)化升級(jí)，并對(duì)歷史賠案進(jìn)行追溯增賠。保障升級(jí)方案具體有哪些內(nèi)容呢？一起來(lái)了解一下。

滬惠保2023版保障升級(jí)方案內(nèi)容包括：優(yōu)化免賠額、擴(kuò)充特藥適應(yīng)癥、新增特藥藥品等。

其中，“責(zé)任一”特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金免賠額優(yōu)化，起付線由1.6萬(wàn)元降低至1.2萬(wàn)元，升級(jí)保障責(zé)任起始期追溯至2023年7月1日。

“責(zé)任二”國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金方面，對(duì)7種藥品的適應(yīng)癥進(jìn)行擴(kuò)充，追溯賠付至適應(yīng)癥上市時(shí)間。另外在特藥目錄新增1種藥品“津立生。

而在“責(zé)任五”CAR-T治療費(fèi)用保險(xiǎn)金中，對(duì)藥品“阿基倫賽注射液”的適應(yīng)癥擴(kuò)充，并新增藥品“澤沃基奧倫賽注射液”，責(zé)任起期為2024年3月1日。

“滬惠保”共保體表示，追溯增賠按照以上升級(jí)方案進(jìn)行理賠審核，并對(duì)既往案件啟動(dòng)增賠。對(duì)于已報(bào)案已結(jié)案的，將自動(dòng)增賠；對(duì)于已報(bào)案但并未結(jié)案的，將自動(dòng)升級(jí)賠付；費(fèi)用符合升級(jí)方案但未報(bào)案的，需要用戶主動(dòng)發(fā)起申請(qǐng)理賠。

其實(shí)，在“滬惠保2023版”上線之前，“滬惠保2022版”也曾進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)保障方案，對(duì)歷史賠案追溯增賠。對(duì)比兩版，我們可以看到，“滬惠保2022版”“責(zé)任一”中，“特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”免賠額起付線由2萬(wàn)元優(yōu)化至1.6萬(wàn)元，而2023版免賠額起付線在此基礎(chǔ)上再次下調(diào)了4千。此外，兩版保障方案優(yōu)化升級(jí)后，在“責(zé)任二”和“責(zé)任五”中，都對(duì)一些藥品的病種和適應(yīng)癥進(jìn)行擴(kuò)充。而2023版在責(zé)任起期方面，增加了追溯賠付至適應(yīng)癥上市時(shí)間。