今日，國務(wù)院新聞辦舉行深化醫(yī)改和改善醫(yī)療服務(wù)情況發(fā)布會(huì)。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝說，新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來，以分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等五項(xiàng)制度建設(shè)為重點(diǎn)的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度體系政策框架已經(jīng)基本確立，深化醫(yī)改在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得了突破性進(jìn)展，人民群眾獲得感顯著提升。

一、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步下沉，基本建立分級(jí)診療制度

健全完善分級(jí)診療政策體系，著力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推動(dòng)形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。各地差別化設(shè)置不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷比例，引導(dǎo)患者合理有序就醫(yī)。

一是全面啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，建立責(zé)權(quán)一致的利益引導(dǎo)機(jī)制，鼓勵(lì)大醫(yī)院和基層形成服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、管理共同體。積極推廣城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)4種模式，所有三級(jí)公立醫(yī)院和1千余家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

二是持續(xù)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，安排中央投資474.8億元支持近2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院和近11萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)條件，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，激發(fā)基層機(jī)構(gòu)活力。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，在3萬多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。全國1.3萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療已覆蓋所有國家級(jí)貧困縣。超過一半的三級(jí)醫(yī)院開展日間手術(shù)試點(diǎn)。醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，縣域內(nèi)就診率進(jìn)一步提升。

三是進(jìn)一步加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)，穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。通過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑，加快壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍。安排中央投資50億元支持314個(gè)全科醫(yī)生規(guī)范化臨床培養(yǎng)基地項(xiàng)目建設(shè)。連續(xù)8年實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收培養(yǎng)了4.3萬名定向本科醫(yī)學(xué)生，實(shí)現(xiàn)中西部每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名從事全科醫(yī)療本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的全覆蓋。截至2016年底，培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生達(dá)20.9萬人，每萬人口擁有全科醫(yī)生1.5人，較2012年底增長(zhǎng)近一倍。推動(dòng)改變基層服務(wù)模式，將間斷性服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)檫B續(xù)性、責(zé)任式的健康管理，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)切實(shí)落地，加快形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序。各地堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，制定多層次簽約服務(wù)包，完善相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群提供服務(wù)，將建檔立卡貧困人口納入簽約范圍。

二、全面破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，逐步完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，取消了實(shí)行60多年的藥品加成政策。改革地區(qū)緊緊圍繞破除以藥補(bǔ)醫(yī)、創(chuàng)新體制機(jī)制、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。

一是逐步完善公立醫(yī)院管理體制和治理機(jī)制。逐步完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動(dòng)政事分開、管辦分開，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考核，將服務(wù)評(píng)價(jià)、內(nèi)部管理、持續(xù)發(fā)展，以及控制費(fèi)用、調(diào)整收入結(jié)構(gòu)等醫(yī)改目標(biāo)導(dǎo)向體現(xiàn)到對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核中。

二是穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，取消藥品加成，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，推動(dòng)建立新的補(bǔ)償機(jī)制，公立醫(yī)院公益性明顯強(qiáng)化。做好價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保制度銜接，減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，以及其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的服務(wù)價(jià)格。全面推進(jìn)按病種收費(fèi)改革，積極推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)收付費(fèi)方式改革試點(diǎn)工作，初步建立有利于費(fèi)用控制、操作簡(jiǎn)便、便于監(jiān)管的新型醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制。

三是持續(xù)發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)，各地制定新的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，向社會(huì)公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留床位、診療科目、大型醫(yī)用設(shè)備配置空間，取消對(duì)個(gè)體診所的規(guī)劃布局限制。優(yōu)化審批流程，將營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批改為后置審批。民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量達(dá)到1.8萬家，占醫(yī)院總數(shù)的60%。有10.5萬名醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，其中到社會(huì)辦醫(yī)的超過60%。

四是加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。制定出臺(tái)促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展政策文件，鼓勵(lì)社會(huì)資本積極進(jìn)入健康服務(wù)領(lǐng)域，進(jìn)一步擴(kuò)大市場(chǎng)開放，強(qiáng)化政策支持，不斷加強(qiáng)健康服務(wù)人才供給，強(qiáng)化科技和產(chǎn)業(yè)支撐，推動(dòng)健康醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、體育、互聯(lián)網(wǎng)、食品等領(lǐng)域融合，不斷滿足群眾多樣化、差異化、個(gè)性化的健康需求。積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推進(jìn)中醫(yī)藥融入養(yǎng)老全過程，目前全國80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開設(shè)了掛號(hào)就醫(yī)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

五是不斷調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。創(chuàng)新人事管理方式，著力建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。鼓勵(lì)地方對(duì)編內(nèi)和編外人員同崗?fù)?。健全?jī)效考核制度，建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，切斷與藥品、耗材等直接利益聯(lián)系。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作在30個(gè)省份的68個(gè)城市順利實(shí)施，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，試點(diǎn)工作取得階段性成效。

六是大力改善群眾就醫(yī)感受。從2015年起，在全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。通過優(yōu)化服務(wù)流程、信息化手段、推行日間手術(shù)等措施減少排隊(duì)次數(shù)、縮短繳費(fèi)和候診時(shí)間，4100余家醫(yī)院可以為患者提供信息查詢和推送服務(wù)，是3年前的4倍，超過86%的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，讓信息多跑路，讓群眾少跑路，有效減少了患者在醫(yī)院內(nèi)的重復(fù)排隊(duì)、繳費(fèi)、檢查等情況和往返醫(yī)院次數(shù)。實(shí)現(xiàn)“一預(yù)約兩縮短”：所有三級(jí)公立醫(yī)院都已應(yīng)用信息技術(shù)普遍開展預(yù)約診療；3年來門診患者全程候診平均時(shí)間縮短超過10分鐘，有些醫(yī)院縮短超過1小時(shí)；一半以上三級(jí)醫(yī)院開展了日間手術(shù)，有效緩解了住院手術(shù)難、住院等候時(shí)間長(zhǎng)的問題，平均住院日縮短到10天以內(nèi)。

三、保障能力不斷增強(qiáng)，加快健全全民醫(yī)保體系

在較短時(shí)間內(nèi)織起了全世界最大的全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)，參保人數(shù)超過13.5億，參保率穩(wěn)固在95%以上。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資和保障水平大幅提升，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2008年的80元提高到2017年的450元。進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍，發(fā)布2017年版醫(yī)保藥品目錄，新增375個(gè)藥品，增幅17%，其中包括39種國家談判藥品；將29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。重特大疾病保障機(jī)制逐步健全，醫(yī)?！熬燃彪y”“救貧困”的托底功能加快完善。

一是基本整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。著力促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享受公平待遇，按照統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理要求，加快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。福建、安徽、海南等地積極探索創(chuàng)新，理順醫(yī)保管理體制，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保對(duì)整個(gè)醫(yī)改的牽引帶動(dòng)作用。

二是穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算。建成國家異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)，建立異地就醫(yī)資金結(jié)算機(jī)制。堅(jiān)持與整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度和建立分級(jí)診療制度相結(jié)合，在引導(dǎo)參保人員有序就醫(yī)的前提下，減少患者“跑腿”“墊資”的壓力。開通跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步增加，實(shí)行跨省就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，有效減少人均墊付資金，不斷縮短結(jié)算資金周轉(zhuǎn)期。全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全部接入全國異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。

三是全面建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。2012年開始在全國試點(diǎn)推廣大病保險(xiǎn)制度，目前已覆蓋10.5億城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人。部分省份建立了職工大病保險(xiǎn)制度，并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度緊密銜接。改革完善大病保險(xiǎn)承辦機(jī)制，基本實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦全覆蓋。2016年大病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在基本醫(yī)?；A(chǔ)上平均提高12個(gè)百分點(diǎn)左右，1100多萬人受益，有效減輕了大病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

四是大力實(shí)施醫(yī)療救助制度。重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象范圍從城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員拓展到農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低收入救助對(duì)象和因病致貧家庭重病患者。積極推進(jìn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及相關(guān)保障制度銜接，全國96%的縣（區(qū)、市）實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用“一站式”結(jié)算。

五是建立疾病應(yīng)急救助制度。為解決需要急救的患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費(fèi)用等原因得不到及時(shí)有效治療的問題，2013年啟動(dòng)建立疾病應(yīng)急救助制度，已累計(jì)救助近70萬人次，解決了醫(yī)院承擔(dān)緊急救治任務(wù)的后顧之憂，有效防范了沖擊社會(huì)道德底線事件的發(fā)生，彰顯了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)主義特色和本質(zhì)。

六是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理，大部分統(tǒng)籌地區(qū)開展了按病種、按人頭、按服務(wù)單元等支付方式改革，多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式逐步建立。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制不斷完善。超過200個(gè)城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)到100個(gè)以上，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯降低，逐步使藥品、耗材等由醫(yī)院的贏利端轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀径?，?duì)醫(yī)療、藥品領(lǐng)域改革起到強(qiáng)大撬動(dòng)作用。開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）收付費(fèi)改革試點(diǎn)。同步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理，組織制定臨床路徑總數(shù)超過1200個(gè)，著力保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

七是加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。穩(wěn)步推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦工作，大力發(fā)展健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足群眾多樣化健康保險(xiǎn)需求。100多家保險(xiǎn)公司開發(fā)了涵蓋疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、護(hù)理險(xiǎn)、失能收入損失險(xiǎn)等四大類3500多個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。16家保險(xiǎn)公司在全國30個(gè)省（區(qū)、市）承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

八是大力實(shí)施健康扶貧工程。大病保險(xiǎn)起付線降低50%，提高封頂線，推動(dòng)建立健康扶貧補(bǔ)充保障機(jī)制，貧困人口醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例從2016年的43%下降到2017年的19%。實(shí)施“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃，截至2017年底，已經(jīng)分類救治420多萬名大病和慢性病貧困患者。截至2017年10月，因病致貧返貧貧困戶已經(jīng)脫貧493萬戶，占因病致貧返貧總戶數(shù)的46%，脫貧速度與全國建檔立卡貧困戶脫貧基本保持同步。

四、全流程改革發(fā)力，日益完善藥品供應(yīng)保障

實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革，調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)，保障藥品安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)充分。同步改革耗材采購辦法，全國所有省份對(duì)全部或部分高值耗材實(shí)行陽光采購，山東、寧波等地還積極推行耗材集中采購，切實(shí)擠壓虛高價(jià)格。

一是全面實(shí)施國家基本藥物制度。在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和88%以上的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度并實(shí)行零差率銷售。完善基本藥物目錄，現(xiàn)有品種520個(gè)，保證基本藥物的公平可及。推動(dòng)優(yōu)先使用基本藥物，加強(qiáng)國家基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系的銜接。

二是著力提升藥品供應(yīng)保障能力。完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，建立供應(yīng)保障分級(jí)聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)機(jī)制，開展了短缺藥品基礎(chǔ)信息核查和監(jiān)測(cè)分析，綜合運(yùn)用定點(diǎn)生產(chǎn)和市場(chǎng)撮合、應(yīng)急生產(chǎn)和進(jìn)口、加強(qiáng)供需對(duì)接和協(xié)商調(diào)劑、完善儲(chǔ)備、打擊違法違規(guī)行為、強(qiáng)化罕見病用藥政策等6類靶向精準(zhǔn)措施，分類比較好地解決了130多個(gè)臨床急需藥品短缺問題。改革藥品審評(píng)審批制度，鼓勵(lì)兒童藥品研發(fā)，暢通特殊人群用藥及罕見病用藥、臨床急需藥品的審評(píng)審批專門通道。提高藥品審評(píng)審批標(biāo)準(zhǔn)，開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)，鼓勵(lì)藥物研發(fā)創(chuàng)新。改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策，開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，促進(jìn)仿制藥研發(fā)創(chuàng)新，提升質(zhì)量療效。

三是加快推進(jìn)藥品招標(biāo)采購工作。以省（區(qū)、市）為單位進(jìn)行藥品網(wǎng)上集中采購，新一輪采購平均降價(jià)15%左右。鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購和專科醫(yī)院開展藥品、高值醫(yī)用耗材等聯(lián)合采購。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和前四批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市全面推行，進(jìn)一步規(guī)范流通領(lǐng)域各方行為，流通環(huán)境明顯改善。

四是不斷完善藥品定價(jià)機(jī)制。深入推進(jìn)藥品價(jià)格改革，取消除麻醉和第一類精神藥品之外絕大部分藥品的政府定價(jià)，實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。通過完善藥品采購機(jī)制、發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用、強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管、健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系等綜合施策，引導(dǎo)市場(chǎng)形成合理價(jià)格。對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品采取國家價(jià)格談判。

五是持續(xù)規(guī)范藥品使用。開展基本藥物目錄評(píng)估，研究制定優(yōu)先使用國家基本藥物的激勵(lì)政策。開展醫(yī)院總藥師制度建設(shè)試點(diǎn)。加強(qiáng)藥事管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)等制度，重點(diǎn)監(jiān)控輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品，規(guī)范用藥行為。

五、政策設(shè)計(jì)逐步健全，加快建立綜合監(jiān)管制度

圍繞轉(zhuǎn)變政府職能，按照簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求，完善監(jiān)管模式，提升監(jiān)管效能，逐步建立政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方廣泛參與、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理和社會(huì)監(jiān)督為補(bǔ)充的多元化綜合監(jiān)管體系。

一是逐步完善監(jiān)管機(jī)制。完善綜合監(jiān)管“雙隨機(jī)、一公開”機(jī)制，建立黑名單制度，重點(diǎn)強(qiáng)化醫(yī)藥質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為監(jiān)管，完善標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制評(píng)價(jià)評(píng)估體系，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和運(yùn)行監(jiān)管，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，規(guī)范從業(yè)機(jī)構(gòu)和人員的行為。

二是積極創(chuàng)新醫(yī)保監(jiān)管方式。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，完善醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用。將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管向醫(yī)務(wù)人員延伸，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)門診、住院、購藥等各類醫(yī)療服務(wù)行為的及時(shí)監(jiān)控。

三是持續(xù)強(qiáng)化藥品全流程監(jiān)管。以基本藥物為重點(diǎn)，加大藥品生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，推動(dòng)藥品監(jiān)管全品種、全過程覆蓋，抓好藥品抽驗(yàn)和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，保證安全有效。

四是著力提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管科學(xué)性。落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局監(jiān)管。實(shí)行綜合績(jī)效評(píng)價(jià)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注重社會(huì)效益、規(guī)范服務(wù)行為、提升服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。

王賀勝說，總的看，醫(yī)改持續(xù)強(qiáng)勁向縱深推進(jìn)，關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革全面啟動(dòng)，普惠型、兜底型民生建設(shè)相繼推開，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度加快建立，信息化和大數(shù)據(jù)在破解醫(yī)改難題方面作用凸顯，多項(xiàng)主要健康指標(biāo)已優(yōu)于中高收入國家平均水平，人民健康水平實(shí)現(xiàn)“一升兩降”。