家住金山區(qū)亭林鎮(zhèn)的市民胡先生從2016年開始被一種“怪病”纏身，沒有高血壓病史的胡先生每次排尿時血壓升高，最高飆升到了230/180mmHg，同時出現(xiàn)反復發(fā)作性劇烈頭痛，伴面色蒼白和大汗淋漓，全身乏力、站立不穩(wěn)的癥狀，而平躺1至3分鐘這種情況就可以好轉，平均每天發(fā)作2到5次，這到底是怎么回事呢？近日，已經康復的胡先生，專程制作了錦旗、牌匾、鮮花、感謝信先給醫(yī)護人員，感恩和感謝救死扶傷的白衣戰(zhàn)士。

在金山區(qū)亭林醫(yī)院，患者胡先生將準備好的牌匾贈送給醫(yī)院負責人和醫(yī)院內分泌科醫(yī)護團隊。隨后，胡先生來到亭林醫(yī)院內分泌科，特意親手將牌匾掛在科室墻上，家屬將錦旗、鮮花、感謝信一一送與醫(yī)院內分泌科、泌尿外科醫(yī)護院隊，談到病情時，胡先生表示，出院后目前身體已經恢復正常。原來，胡先生是本市的一名出租車司機，2016年開始就出現(xiàn)了反復發(fā)作性劇烈頭痛，排尿時血壓升高等癥狀，多年來胡先生去了多家醫(yī)院就診，最終疾病并沒有得到緩解。

患者家屬胥建榮說，胡先生排尿以后會劇烈的痛，痛得在床上打滾，痛完以后一到兩分鐘之間就好了。

患者胡連軍表示，自己吃了大概一年的抑郁癥藥，后來又去復查說沒有抑郁癥了，高血壓還是不斷。

一個月前，在原有病癥的基礎上胡先生又出現(xiàn)了口干、飲水增多等糖尿病癥狀前來醫(yī)院內分泌科就診，結果顯示餐后一小時血糖指標達到19。

患者胡連軍說，他平時水壺兩壺水加上大量的飲料，一口咕咕咕，在開出租車渴了以后還要買個大西瓜解渴。

由于胡先生癥狀較為復雜，同濟醫(yī)院內分泌專家，同時被聘為同濟醫(yī)院醫(yī)療集團亭林醫(yī)院大內科主任的趙家勝沒有單純的治療糖尿病，在仔細查看病史尤其是查看到外院曾診斷胡先生甲氧基去甲腎上腺素顯著升高的線索，初步診斷為腎上腺“嗜鉻細胞瘤”，但胡先生上腹部CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，結合排尿時血壓升高等癥狀，這時，趙家勝想到了嗜鉻細胞瘤異位到了患者的膀胱，經過盆腔CT檢查顯示，胡先生膀胱前壁有高密度腫塊。

同濟醫(yī)院醫(yī)療集團亭林醫(yī)院大內科主任、主任醫(yī)師趙家勝解釋，發(fā)現(xiàn)了一個腫塊，就是因為這個腫塊，在膀胱壓力增高的時候，排尿的時候膀胱壓力高了就會刺激腫塊，進而釋放大量的兒茶酚胺。

原來，“嗜鉻細胞瘤”會產生大量的兒茶酚胺，因為他在膀胱位置，胡先生在排尿時，膀胱內壓力增高，會刺激腫瘤釋放大量兒茶酚胺，導致高血壓發(fā)作和劇烈頭痛，皮膚血管強烈收縮表現(xiàn)為面色蒼白，汗腺受刺激汗液分泌增加，出現(xiàn)大汗淋漓。也是胡先生近期出現(xiàn)的糖尿病癥狀‘元兇’。醫(yī)院內分泌科與泌尿外科經過多次會診最終通過腹腔鏡微創(chuàng)技術，為胡先生順利拆除了“定時炸彈”。術后，胡先生的血壓和心率在不服用藥物的情況下完全恢復正常，同時經過治療，血糖偏高的問題也得到了解決。

患者胡連軍表示，出院以后復發(fā)癥一次都沒有了，好像就是一個特別健康的人，所以他非常感謝亭林醫(yī)院。

同濟醫(yī)院醫(yī)療集團亭林醫(yī)院大內科主任、主任醫(yī)師趙家勝說，從胡先生恢復情況開看，從影像學、病理方面看，像個良性的腫瘤，手術之后就完全治愈了，高血壓也治愈了。

趙家勝介紹，“嗜鉻細胞瘤”起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤，年發(fā)病率僅在百萬分之二到八，發(fā)生異位的多為胸腹部分且不到百分之十，異位至膀胱部位的實屬罕見。

同濟醫(yī)院醫(yī)療集團亭林醫(yī)院大內科主任、主任醫(yī)師趙家勝介紹，跟遺傳基因突變有關系，所以一旦發(fā)現(xiàn)嗜鉻細胞瘤，有條件的應該做基因方面的篩查，如果基因有突變，那么病人的家人直系親屬都應該做篩查。  

（視頻來源：金山臺 記者：樊國慶 實習編輯：胡馳宇）