今年以來,遼寧省積極探索門診慢特病認(rèn)定、結(jié)算便民服務(wù)新思路,在統(tǒng)一病種目錄、待遇指導(dǎo)線、保障范圍、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以及經(jīng)辦規(guī)程的基礎(chǔ)上,在全國率先實現(xiàn)門診慢特病資格省內(nèi)異地認(rèn)定并直接結(jié)算。
在過去,遼寧省各市門診慢特病認(rèn)定流程、標(biāo)準(zhǔn)、材料不一致,認(rèn)定結(jié)果在省內(nèi)不同地區(qū)間不互認(rèn)?;颊咴谑?nèi)異地就醫(yī)時,除國家規(guī)定的高血壓等5個病種外,其余慢特病診療費用只能自費結(jié)算,部分參保人需要返回參保地進行報銷,不僅麻煩而且多花錢。
新政策實施后,參保人在遼寧省內(nèi)任一城市的門診慢特病定點醫(yī)院都可以辦理門診慢特病資格認(rèn)定,僅需進行相關(guān)檢查,其余流程由認(rèn)定醫(yī)院負(fù)責(zé)。認(rèn)定成功后,門診慢特病患者在遼寧省內(nèi)任一門診慢特病定點醫(yī)院就診時,僅需提供醫(yī)保電子憑證或社??ň涂上硎荛T診費用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,實現(xiàn)一地辦理、遼寧省內(nèi)多地享受,徹底打通了門診慢特病異地認(rèn)定、結(jié)算的堵點。
此外,遼寧省還將進一步落實門診慢特病最多可以開3個月用量的長處方機制,要求經(jīng)辦機構(gòu)對門診慢特病資格認(rèn)定辦理,從申請?zhí)峤恢掌?,到審批完成不得超過25個工作日,對于傳染類疾病,器官移植等,診斷明確易于認(rèn)定的病種,隨時申請3個工作日內(nèi)辦結(jié)。
下一步,遼寧省將進一步細(xì)化服務(wù)舉措,讓患者不再因不了解政策而錯失醫(yī)保待遇的“紅利”。
編輯: | 孟雷 |
責(zé)編: | 丁桃 |
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