就在本周，2023年國家醫(yī)保藥品目錄公布，此次共有126個藥品新增進(jìn)入醫(yī)保目錄。其中，上海就有38個，創(chuàng)下歷年之最，而這38個藥品都是創(chuàng)新藥。此前不少談判藥品碰到了“進(jìn)得了醫(yī)保，進(jìn)不了醫(yī)院”的難題，這一情況是否有所改變呢？

來自上海張江的華領(lǐng)醫(yī)藥，帶著一款治療糖尿病的原創(chuàng)新藥，首次參與醫(yī)保目錄談判。經(jīng)過了幾輪的砍價，這款藥從原價每粒15元，降到每粒5.39元，成功進(jìn)入醫(yī)保。

盡管讓利了不少，但能最終進(jìn)入醫(yī)保目錄，企業(yè)談判代表依然非常激動。這款新藥，華領(lǐng)從2011年開始研發(fā)，投入大量精力，直到去年底，才終于獲批上市。但糖尿病藥品種類繁多，這款新藥雖然具有核心競爭力，但過去一年，真正長期使用的人數(shù)并不算多。

仁濟(jì)醫(yī)院浦南分院藥劑科常務(wù)副主任李鐵軍坦言：“創(chuàng)新藥，因為是個新事物，許多患者可能了解不多，所以在滿足患者需求和臨床主任需求的前提下，首先是少量進(jìn)藥，再根據(jù)效果，然后逐步穩(wěn)定地采購藥物使用?！?/p>

患有糖尿病的陳女士，用過多款藥物治療，血糖指標(biāo)都降不下來。一個月前，主治醫(yī)生建議她，用這款創(chuàng)新藥試試，一個月下來，效果還不錯，不過藥的價格不算便宜，按照一天口服兩粒的量來計算，一個月，患者要自費800多元。

為了讓更多的患者，能夠了解并且用得起 這款新藥，從一年前，公司就開始籌備這次的醫(yī)保目錄談判。

華領(lǐng)醫(yī)藥藥品開發(fā)部高級副總裁、首席醫(yī)學(xué)官張怡表示：“近年來，醫(yī)保藥品的準(zhǔn)入，會越來越注重綜合價值的評估，用數(shù)據(jù)、證據(jù)來說話，所以我們也是基于此來精心準(zhǔn)備?！?/p>

新藥進(jìn)了醫(yī)保后，像陳女士這樣的患者，用藥負(fù)擔(dān)能大大減輕。陳女士說：“真的是讓我們患者省了很多錢。因為這個治療糖尿病的藥，一吃就要吃很長時間?！?br/>

仁濟(jì)醫(yī)院浦南分院內(nèi)分泌科常務(wù)副主任劉連勇認(rèn)為：“進(jìn)入醫(yī)保后，不光是醫(yī)生更加便捷、更加理直氣壯，去把這些好的藥，用在適合的患者。我覺得有更多的老百姓，會受益于這個藥物?！?/p>

近幾年的醫(yī)保談判桌上，能看到越來越多的創(chuàng)新藥參與其中，也有越來越多的新藥最終被納入醫(yī)保。張江藥企君實生物，研發(fā)的腫瘤免疫藥物，已經(jīng)有晚期鼻咽癌、黑色素瘤等6項適應(yīng)癥被納入醫(yī)保，受益群體不斷擴大。

君實生物聯(lián)席CEO李聰：“如果沒有進(jìn)入醫(yī)保目錄的話，那使用的人群會非常有限。另外從現(xiàn)在來看的，醫(yī)生在處方藥品的時候，該藥品是不是在醫(yī)保有非常大的影響，所以，進(jìn)入醫(yī)?？梢詳U大使用人群，同時也能提升影響力?！?/p>

不僅如此，為了讓進(jìn)入醫(yī)保的新藥、好藥，能有更多的醫(yī)院，愿意去采購。這兩年，上海還出臺了一系列鼓勵舉措，比如，對于進(jìn)醫(yī)保的創(chuàng)新藥，醫(yī)院可實行單列支付?！八^的單列支付，就是讓醫(yī)院醫(yī)生放心應(yīng)用，這樣一來不會受到一些醫(yī)保額度考核的影響，最終也讓患者獲益?！鄙虾Ｊ嗅t(yī)保局二級巡視員、醫(yī)藥服務(wù)管理處處長許宏解釋道。

仁濟(jì)醫(yī)院浦南分院醫(yī)保辦科員陳婷也表示：“這些創(chuàng)新的藥，醫(yī)生對藥比，這些硬性條件考核，會考慮比較少，會更主要考慮患者病情的需要?！?/p>

解決了后顧之憂，更多的醫(yī)院就可以更有意愿，根據(jù)需求采購創(chuàng)新藥，這樣藥企更有信心，勇闖海外市場，以及投入新的項目研發(fā)中去，形成良性循環(huán)。

“國家給了我們這樣一個通道，我們打開了這一扇門，希望醫(yī)保有更多的政策，惠及更多的患者?！比A領(lǐng)醫(yī)藥藥品營銷部副總裁董清說道。

復(fù)旦大學(xué)教授、2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家組組長陳文表示：“有很多本土的企業(yè)，在研發(fā)新產(chǎn)品的時候，不僅是關(guān)注國內(nèi)的市場，也希望把這樣的一些創(chuàng)新藥品，今后能夠走向國際市場，這個也是對于中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，是非常重要的一步?！?/p>

隨著我國新藥研發(fā)、生產(chǎn)和上市速度加快，更多創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄，不但能解決創(chuàng)新藥企的部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也能增加藥企的信心，不斷投入到創(chuàng)新藥的研發(fā)中，最終也將讓更多的患者受益。

（記者：潘窈窈 王毅 編輯：尤穎慧）