最近,市民王先生向看看新聞Knews記者反映說(shuō),他的醫(yī)??ㄔ诓恢挥X(jué)中,被他人刷了54000元。王先生說(shuō),他卡里本來(lái)就沒(méi)多少錢,對(duì)方這么一刷,其實(shí)是在用醫(yī)?;鸬腻X,但最后卻要他來(lái)賠付,雖然已報(bào)警,但一時(shí)也無(wú)法解決。那王先生的卡為何會(huì)被刷掉那么多錢,我們對(duì)此又該如何防范呢?
王先生說(shuō),他自從2013年看過(guò)病后,一直沒(méi)有使用過(guò)醫(yī)保卡。今年6月底,他準(zhǔn)備去看病,發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)??ㄒ呀?jīng)陳舊,病歷也不見(jiàn)了,于是就去換了新的醫(yī)保卡,補(bǔ)了新的病歷。七月份,他去華東醫(yī)院看病,結(jié)果被告知醫(yī)保卡被停用了,跑到醫(yī)保中心一問(wèn),自己的卡居然被刷了54000多元!
王先生打印了醫(yī)保卡交易明細(xì),發(fā)現(xiàn)從2014年8月到當(dāng)年年末,他的醫(yī)??ㄔ谏虾9葆t(yī)院、提籃橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、甘泉路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、石門(mén)二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、四川北路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、北站街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這6家醫(yī)院密集、反復(fù)配藥。王先生說(shuō),對(duì)方之所以要去街道醫(yī)院配藥,主要是因?yàn)獒t(yī)保政策規(guī)定,一級(jí)醫(yī)院自付比例最低,在職員工自己只需承擔(dān)35%的藥費(fèi),其余都是由醫(yī)?;饋?lái)承擔(dān)的。
按照王先生的說(shuō)法,這卡一直在他手里,而社保熱線確認(rèn),在2013、2014年期間,王先生的卡并沒(méi)有補(bǔ)辦記錄。難道僅僅掉了病歷卡就會(huì)有這么大的風(fēng)險(xiǎn)嗎?看看新聞Knews記者來(lái)到提籃橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求證,馬副主任表示,光拿病歷卡是復(fù)制不出醫(yī)??ǖ?,因?yàn)榫驮\系統(tǒng)是和醫(yī)保網(wǎng)相連的,一定要通過(guò)醫(yī)??ㄟM(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)的,單憑病歷卡是進(jìn)不進(jìn)去的。
另外,王先生表示,自己三十歲不到,但醫(yī)??ㄩ_(kāi)的大多是老年慢性病的藥物,顯然不合常理,醫(yī)院為什么沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題呢?很顯然,這是醫(yī)院方面沒(méi)有管理到位,如果他人拿來(lái)代配藥,也是有相關(guān)明文規(guī)定的,只是一些有疾病或行動(dòng)不方便的人才可以享受,且連續(xù)不能超過(guò)三次,像他這樣一個(gè)三十多歲的人是沒(méi)有理由需要代配藥的,畢竟醫(yī)保卡上面都有個(gè)人照片和信息,醫(yī)院可以很容易發(fā)現(xiàn)的;另外,他的卡在4個(gè)月里面每天都被拿到這些醫(yī)院去配藥,本身就暴露了醫(yī)院的管理漏洞。
對(duì)此,六家涉事醫(yī)院之一的提籃橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的施主任表示,他們嚴(yán)格按照上級(jí)規(guī)定執(zhí)行,代配藥三次后,要求本人來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,本人確實(shí)行動(dòng)不便的,醫(yī)院也會(huì)通過(guò)家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)、定期隨訪等方法進(jìn)行核實(shí)。但目前來(lái)看,具體執(zhí)行起來(lái)還是有一定的難度,因?yàn)閺默F(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)保系統(tǒng)上,各個(gè)醫(yī)院和站點(diǎn)之間的聯(lián)網(wǎng)僅限于收費(fèi)系統(tǒng),如果是電子病歷這一塊,目前還是不能實(shí)時(shí)地看到,而病歷卡就診記錄冊(cè)的存在本身就是為了防止有人鉆空子,但也只是理論上可以防范,如果真有人有意要違規(guī)代配藥的話,只要換一本空白的記錄冊(cè),醫(yī)生是無(wú)法發(fā)現(xiàn)他以前有三次配藥的記錄的。
看來(lái),王先生醫(yī)保卡巨額消費(fèi)的真相,只能等待警方的調(diào)查結(jié)果了。由此,上海市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查所工作人員也提醒,市民們一定要保管好自己的醫(yī)??ǎ悦獠槐匾膿p失和麻煩。
上海市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查所工作人員表示:持卡人在發(fā)現(xiàn)你的醫(yī)??ㄟz失之后,可以通過(guò)電話或書(shū)面的形式進(jìn)行掛失,在掛失未生效時(shí)間之內(nèi),造成我們醫(yī)保損失,或者你個(gè)人賬戶的錢進(jìn)行損失的話,都是由持卡人本人自行承擔(dān)的。
如此看來(lái),由于王先生負(fù)有對(duì)醫(yī)??ǖ谋9茇?zé)任,很可能要對(duì)醫(yī)?;鸬膿p失進(jìn)行賠付。那在這里我們也建議,這醫(yī)??ㄊ遣皇且部梢栽O(shè)置密碼來(lái)保證安全性呢?畢竟相較于便利性,安全性更重要不是么?關(guān)于此事,看看新聞Knews記者還在進(jìn)行調(diào)查,想了解整個(gè)事件更為詳盡的細(xì)節(jié),請(qǐng)關(guān)注我們的持續(xù)報(bào)道。
(編輯:周杰)
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