一50歲女性,因腰部疼痛就醫(yī),被發(fā)現(xiàn)腎臟上長(zhǎng)有腫瘤,大小竟如一個(gè)香瓜。日前,上海第九人民醫(yī)院泌尿外科主任王忠教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合普外科、麻醉科、血管外科及血庫(kù)組成腎臟腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)為一名右腎巨大腫瘤患者成功實(shí)施手術(shù),目前患者已渡過(guò)手術(shù)危險(xiǎn)期,即將出院。
前不久一天夜里,患者因腰腹部疼痛來(lái)九院泌尿外科急診。醫(yī)生對(duì)患者行CT平掃等相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn),患者右腎有巨大混雜密度團(tuán)塊。第二天一早,患者及家屬來(lái)到九院泌尿外科病房找到王忠主任尋求幫助。王主任詳細(xì)查看了患者病史,組織科內(nèi)討論后將患者收治入院。入院后行增強(qiáng)CT檢查,結(jié)果提示:右腎正常形態(tài)消失,體積增大,范圍約20*15*13cm,右腎惡性占位伴右腎靜脈癌栓形成可能。在繼續(xù)行PET-CT等相關(guān)檢查后確定患者腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,認(rèn)為患者尚有手術(shù)治愈可能,但考慮患者右腎腫瘤體積巨大,腫瘤組織與周圍重要臟器粘連明顯,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,術(shù)中一旦血栓脫落將對(duì)該患者產(chǎn)生及其嚴(yán)重的后果。經(jīng)組織協(xié)調(diào),泌尿外科、普外科、麻醉科、血管外科、手術(shù)室、血庫(kù)等相關(guān)科室聯(lián)合組成該病患MDT治療團(tuán)隊(duì),為其制定詳細(xì)手術(shù)方案。
術(shù)中,患者腫瘤與十二指腸、升結(jié)腸等消化道組織粘連明顯,王忠主任團(tuán)隊(duì)及MDT成員分工合作,先分離右側(cè)腎臟腫瘤與周圍粘連消化道組織,暴露出右腎靜脈,直視下發(fā)現(xiàn)右腎靜脈癌栓,快速精準(zhǔn)阻斷右腎動(dòng)脈、靜脈后,將患者右腎靜脈癌栓完整取出,沒有血栓脫落等致命危險(xiǎn)發(fā)生,手術(shù)歷時(shí)近4小時(shí)。
(看看新聞Knews記者:霍云 通訊員:徐英 秦艷 編輯:范飽飽)
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