上海已有268例新冠肺炎患者痊愈出院。
2月25日上午,上海又有7例新冠肺炎病例出院了,其中包括1例危重癥患者。至此,上海336例確診病例中,已有268例治愈出院。1月24日,上海啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應機制,短短一個多月,上海在防疫戰(zhàn)中節(jié)節(jié)推進,目前,近八成上海新冠肺炎患者已痊愈出院。
“對于這個病,沒有神藥,唯一的‘神藥’就是集中所有優(yōu)勢資源,讓病人能夠堅持下去。”上海醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏坦言,上海的治療方案,是將所有的優(yōu)勢資源、多學科團隊全部集中在上海市公共衛(wèi)生臨床中心,如今的成績是所有醫(yī)護人員共同努力的結果。
在這場突發(fā)疫情中,上海的防控措施不斷升級,從道口到地鐵,從社區(qū)到商務樓,從政府到企業(yè),從志愿者到普通市民,大家眾志成城,嚴防死守,讓確診病例數持續(xù)多日增長緩慢。
“這充分說明我們前期的防控和診治策略,是有效的。但是無論是什么情況,都不能放松?!鄙虾J泄残l(wèi)生臨床中心醫(yī)務部主任、感染與免疫科主任醫(yī)師沈銀忠強調,每一個細節(jié)都不能放松,仍然要繼續(xù)堅持。
一個多月治愈八成病例
將日歷牌翻回到一個多月前。
1月20日,上海出現了首例新冠肺炎確診病例。面對突然而至的肺炎疫情,緊張、焦慮、甚至恐慌的情緒不斷蔓延。四天后的1月24日,上海啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應機制。也就是在當晚,上海市衛(wèi)健委宣布了一個振奮人心的好消息:上海首例確診病例治愈出院!
此后一個多月,這樣的好消息不斷傳來。
短短一月間,出院人數從個位數到兩位數,再到每天持續(xù)兩位數,出院病人從輕癥患者到重癥患者,再到危重癥患者……截至2月25日24時,上海共有336例確診病例,其中268例已治愈出院。這也意味著,短短一個多月,八成上海新冠肺炎患者已痊愈出院。在上海的出院患者中,住院時間多為一周到10天左右。
澎湃新聞記者梳理發(fā)現,自2月4日起,上海每天都有確診患者出院。2月6日,首次實現新增出院人數“兩位數”,當日共有10例患者出院;2月8日,新增出院人數再次實現“兩位數”,為11例。
從2月14日至2月24日這11天中,除了2月19日為9例外,其余10天的新增出院人數均為“兩位數”。其中最高一天為2月15日,共有34例出院患者,這也是上海自發(fā)現新冠肺炎疫情至今,病例出院人數最多的一天。
2月17日的數據,也具有一定的節(jié)點性意義。截至當天中午,上海確診患者共331例,其中161人已出院。而僅僅8天后,近八成上海新冠肺炎患者已痊愈出院,這樣的速度同樣令人驚嘆。
值得一提的是,在近幾日出院的確診患者中,有不少是重癥甚至危重癥病人,在救治中他們的病情逐漸好轉,轉為輕癥,然后出院。其中,2月22日有4名重癥患者出院,23日有3名重癥患者出院,24日有1名重癥患者出院,25日又有一名危重癥患者出院。
多學科團隊協作是關鍵
出院人數不斷攀升的背后,離不開上海眾多優(yōu)秀醫(yī)務人員的共同努力。
上海市公共衛(wèi)生臨床中心是此次新冠肺炎確診病例的定點救治醫(yī)院。在這里,不僅有一流的環(huán)境、設施、醫(yī)療條件,還集中了全上海最好的醫(yī)療資源和多學科團隊,包括上海最好的重癥醫(yī)學、感染病學、呼吸病學、心臟病學、人工肺(ECMO)團隊、呼吸治療師等。
“只要在上海的,和這個病有關的所有醫(yī)療資源,都來了。”張文宏說,上海救治方案的核心內容,就是在上海市政府、衛(wèi)健委的統(tǒng)一協調下,盡最大努力,多學科協作,集中上海所有的多學科優(yōu)勢資源在這里,為患者提供最好的救治條件,獲得最大的救治成功率。因此,上海才能取得今天這樣的成績。
到目前為止,新冠肺炎一直沒有特效藥,對于重癥患者的救治始終是一個難點。上海如何救治新冠肺炎重癥患者?
上海醫(yī)療救治專家組成員、中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰介紹,在他們的治療過程中,一方面是使用抗病毒藥物進行治療,使用了上海專家分析下來覺得比較好的幾種藥物;二是嚴格限制激素使用,因此大部分患者都比較好地維護了免疫功能。此外,還配合了腸道、睡眠、情緒等方面的管理。
“對于重癥患者的救治,主要是多學科團隊的綜合診治和密切配合,包括重癥科、呼吸科、ICU、中醫(yī)等多學科團隊?!鄙蜚y忠同樣強調了集中全上海優(yōu)秀資源、多學科團隊協作的重要性。此外,在救治過程中,一些新技術的應用也至關重要,如高流量吸氧、ECMO等。
澎湃新聞記者梳理多位專家的分析發(fā)現,盡管從目前來看,新冠肺炎治療沒有特效藥,也沒有哪種藥有確切的療效,但在這么短的時間內收治這么多患者,且近80%的患者已經出院,是一件很不容易的事情。這意味著,上海高水平的治療技術以及多學科診療團隊合作,取得了一定的成功經驗。
護士團隊24小時不間斷陪護低齡孩子
除了上海市公共衛(wèi)生臨床中心,上海還有一家收治確診患者的定點醫(yī)院,這就是復旦大學附屬兒科醫(yī)院。
在那里接受治療的,是更加牽動人心的孩子們,最小的僅有7個月大。所幸醫(yī)院收治的10例確診孩子均為輕癥,在醫(yī)護人員的精心照顧下,他們的病情都得到了及時控制,目前已有6位痊愈出院,其他人正在得到有效診治。
兒科醫(yī)院專門設有專家組和醫(yī)院領導小組,定期召開會議討論患兒情況。專家組目前一共有12名專家,一直工作到現在,包括感染傳染科四位教授、重癥醫(yī)學科三位教授、呼吸科兩位教授、一位中醫(yī)??平淌?、一位放射學教授和一位護理學教授。
專家們每周至少兩次來研判孩子病情,關注孩子的流行病學病史,討論孩子的用藥,制定隨訪策略,同時也進一步跟蹤國際國內關于成人病例的文件,指導孩子的治療。
“整個治療過程中,我們一直本著科學客觀的依據,給予孩子對癥治療,再輔以中成藥治療。”兒科醫(yī)院傳染科主任曾玫表示,給孩子選用的藥物,口味要適合兒童,并且也沒什么副作用。此外,醫(yī)院在治療時,并沒有用抗病毒藥。
除了醫(yī)生,這里的護理團隊更是將患者當成自己的孩子,貼身照顧著。比如上海最小患者、僅有7個月大的小齊齊(化名),由于收治入院后不得不和家人分離,所有的醫(yī)護人員便擔起了24小時不間斷陪護的重任。
“對于這么小年齡的孩子來說,必須有人24小時守著。”兒科醫(yī)院傳染科護士長夏愛梅坦言,最難忘的是齊齊在病房里度過的第一晚,孩子對陌生環(huán)境不熟悉而不停地哭鬧,當天晚上值班護士張潔整夜都將齊齊抱在懷里安撫她,齊齊在她懷里睡了一夜。
在負壓隔離病房的17天中,沖奶粉、換尿布、哄睡覺、陪玩樂……齊齊多了30多個穿著防護服的“臨時媽媽”。傳染科的每一位醫(yī)護人員都輪班上崗照顧過齊齊,特別是護士團隊,每4小時換班一次,一天有6位護士輪流照看齊齊。護士們列了一張長長的表,上面注明幾點喝奶、幾點吃米糊、何時睡覺以及一些注意事項,每次交班也會將這張表交接下去。
沒有一個冬天不可逾越,沒有一個春天不會來臨。上海新冠肺炎疫情防控和救治所取得的成績,離不開一線醫(yī)護人員、政府部門、街道社區(qū)、志愿者、以及廣大普通市民等方面的共同努力。我們也堅信,在全社會抗擊疫情的強大合力之下,上海這座城市一定能贏得這場新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)。
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