在12日晚召開(kāi)的湖北省疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長(zhǎng)馬昕表示,在沒(méi)有特效藥的情況下,通過(guò)ECMO等設(shè)備來(lái)對(duì)危重患者進(jìn)行支持非常重要。
ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation),中文名體外膜肺氧合,俗稱“葉克膜”、“人工肺”,是一種醫(yī)療急救設(shè)備,用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán),以維持患者生命。
上海支援武漢第一批醫(yī)療隊(duì)成員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師鐘鳴:在過(guò)去以往的病毒性肺炎或者其他嚴(yán)重呼吸衰竭的病情中,ECMO往往起到了我們所謂的“救命神器”或者說(shuō)“力挽狂瀾”的作用。ECMO在肺嚴(yán)重受損的時(shí)候,能夠代替部分甚至幾乎全部肺的功能,使得肺有時(shí)間能夠去休息,使得過(guò)去死亡率接近于100%的疾病,依舊有很高的治愈機(jī)會(huì)。
但是就這一次的新冠肺炎來(lái)看,情況其實(shí)略有不同,總的來(lái)說(shuō)治療效果分為兩類。一類就是效果比較好的病人,這類病人的特點(diǎn)都是往往比較年輕,身體比較強(qiáng)壯,然后合并癥比較少。他可能就是一個(gè)肺炎,就是一個(gè)單純的呼吸衰竭,肺功能的衰竭,這個(gè)時(shí)候我們給了他ECMO這樣一個(gè)體外肺的支持,他是有機(jī)會(huì)能夠恢復(fù)的。所以在這部分病人中,ECMO就扮演了“救命神器”這樣一個(gè)角色。
但在另一部分病人中,ECMO的作用并不理想。雖然這次的疫情叫做新冠肺炎,但我們觀察到很多情況下,尤其是極度危重癥加速期的時(shí)候,這個(gè)病毒它不僅僅只損傷了肺,肺外比如心臟、腎臟、肝臟、血液系統(tǒng)都受到了嚴(yán)重的損害。這個(gè)時(shí)候ECMO即使挽救了肺的功能,病人可能依舊會(huì)死于其他器官功能的衰竭。所以對(duì)這一類病人來(lái)說(shuō),ECMO它的作用并沒(méi)有那么理想。
(看看新聞Knews編輯 趙歆)
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