今天《新冠感染者居家治療指南》正式出爐，作為自己健康的第一責任人，市民該如何自我防護，如果感染了該怎么辦，老年人等脆弱人群如果感染了，要不要立即去醫(yī)院，又該何時去醫(yī)院？帶著這些問題，看看新聞Knews記者咨詢了相關(guān)專家。

看看新聞Knews記者：現(xiàn)在核酸的要求是放低了，只有到特殊場所才需要。那么基本上大多數(shù)人不會主動去檢測核酸了，在這個情況下，我們是不是面對一個很現(xiàn)實的問題，就是隨時可能會被感染？

上海交大醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院副院長陳爾真表示：“這個風險是肯定會存在的。我們國家公布的數(shù)據(jù)，全國幾十萬人感染，100多例重癥病人，所以比例非常少。很多都是無癥狀，有的是輕癥。所以，感染風險肯定存在，但因為病毒的致病率減弱了，所以我們并不用覺得可怕?！?/p>

陳爾真介紹，目前感染奧密克戎變異株的人中90%以上是無癥狀，也就是感染了卻幾乎沒有癥狀。不過，無癥狀感染者是攜帶病毒且具有傳播性的，所以今后 社會面?zhèn)鞑ナ潜厝坏?，但因其致病能力已被證明降低，所以居家隔離就可以應(yīng)對。專家提醒，如果抗原自測陽性，那么居家隔離時 一部分輕型的人會出現(xiàn)咽疼、流涕、咳嗽、發(fā)熱等上呼吸道癥狀，這都是正常的。

但不要因為怕高燒，就在剛剛發(fā)燒，37℃多、38.5℃以下就服用退燒藥。因為發(fā)熱代表人體免疫系統(tǒng)在與病毒做斗爭，抗體產(chǎn)生清除病毒需要一個過程。所以如果過量服藥，強行退熱，看似短時間內(nèi)燒退了，其實炎癥還存在，反而會延長病程，讓病毒有時間從攻擊上呼吸道感染轉(zhuǎn)為入侵下呼吸道感染，這就會從輕型變成普通型，甚至重型。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療專家組成員張煒表示：“體溫它是一個最直接的指標，如果說人體里面炎癥反應(yīng)持續(xù)存在的話，體溫就會持續(xù)存在，一定是不能夠硬把它去掩蓋掉。

總而言之，如果出現(xiàn)發(fā)熱，38.5℃以上服用解熱鎮(zhèn)痛藥是可以的，目的是幫助人體能好受一些，從而更好地休息，休息好了才能讓免疫系統(tǒng)更好地清楚病毒。

那么，什么時候、什么癥狀代表著可能自身免疫系統(tǒng)扛不住，要進展為普通型或者重癥了呢？

陳爾真介紹，要關(guān)注呼吸、心跳。這些生命體征異常了，那么可能代表肺部受到影響。

如果有條件，家中可以準備一個血氧儀。一般，靜息狀態(tài)下血氧飽和度不能低于95，運動后不能低于93，不然建議及時到醫(yī)院就診。

上海交大醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院副院長陳爾真表示：“如果加重的話，首先表現(xiàn)為呼吸的困難。平時比如說你走路很快一點都不氣促，突然這個時候有感冒癥狀后出現(xiàn)氣喘了，肯定是有問題的。另外要關(guān)注的是心跳的問題，比如說你在靜息狀態(tài)下心跳每分鐘100跳、110跳持續(xù)不下來，這就說明有問題了。這時候都要及時就醫(yī)?！?/p>

新冠病毒感染是一個自限性疾病，普通人一般五到七天就能好了。如果三天高燒不退、咳嗽加重那么就建議到醫(yī)療機構(gòu)就診，判斷一下肺部情況。

在大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中擔任新國博方艙醫(yī)院總指揮的鄭軍華告訴看看新聞Knews記者，其實，居家隔離最需要關(guān)心和關(guān)注的還是那5%左右的重癥患者。哪些人容易重癥？有基礎(chǔ)疾病的老年人、腫瘤患者、血透患者等免疫力脆弱的人群在感染后都容易朝重癥發(fā)展。

今年上半年上海方艙醫(yī)院數(shù)據(jù)分析顯示，這些人群感染后，經(jīng)防重癥的積極醫(yī)療干預，新冠病毒核酸轉(zhuǎn)陰時間比普通人要晚4天左右。但由于新冠病毒降低了人體的免疫力，導致這些人群本身的基礎(chǔ)疾病加重，核酸轉(zhuǎn)陰后基礎(chǔ)疾病的治療還要花相當一段時間。所以，對于這部分人群，居家隔離期間的關(guān)鍵就是觀察自己的病癥，根據(jù)自身情況及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。

仁濟醫(yī)院黨委書記鄭軍華說：“如果說原來有肺部哮喘疾病的，那么你要當心發(fā)燒以后是不是癥狀加重。尤其是你的神智是不是清醒的，有沒有出現(xiàn)意識模糊。這個過程中，還要看你心血管系統(tǒng)有沒有出現(xiàn)問題，比如胸悶、胸部絞痛。還有，感到氣喘了、呼吸有些困難了，那就是確確實實要去醫(yī)院就診了。”

今天下午召開的上海市疫情防控新聞發(fā)布會提到，區(qū)級醫(yī)院和市級醫(yī)院都將負責危重癥患者的救治工作，對此，鄭軍華表示，醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)有所準備，重癥病床的設(shè)置和醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員，特別是治療基礎(chǔ)疾病的?？漆t(yī)生也都做好了準備。

仁濟醫(yī)院黨委書記鄭軍華：“這段時間整個上海市的區(qū)級醫(yī)院和市級醫(yī)院都在增加相關(guān)的一些床位。比如我們?nèi)蕽t(yī)院，南院和東院我們都增加了留觀病房、陽性病房的儲備。我們會抽相關(guān)的心內(nèi)科、呼吸科及消化科等相關(guān)學科參與到重癥患者的治療，還會增加對重癥患者的護理力量?！?/p>

專家提醒，如果感染了新冠，不用恐慌，大部分感染者通過居家隔離和自我健康監(jiān)測都能夠在較短的時間獲得康復，而不必去醫(yī)院就診。不過，還是會有極少數(shù)人會出現(xiàn)重癥甚至危及生命，要及時學會判斷何時去醫(yī)院就診就顯得尤為重要。

（看看新聞Knews記者：周文韻）